肾病综合征高度浮肿的原因为:
(1)血浆胶体渗透压降低:血管内外体液的交换受其两侧渗透压的调节。渗透压包括晶体渗透压和胶体渗透压,前者来自晶体物质(主要是电解质),因其能自由通过毛细血管壁,故对血管内外体液交换的影响不大;后者主要来自蛋白质(其中主要是白蛋白),由于其不能自由通过毛细血管壁,因而是血管内外体液交换的主要因素。肾病综合征时,由于血浆大量蛋白质从尿中丢失,引起低蛋白血症,致使血浆胶体渗透压降低,当其由正常的3.3~4kPa降至0.8~1.1kPa时,血管内水分向高渗的组织间液移动,而发生水肿。
(2)有效血容量减少:血浆水分外移使有效血容量减少,由此导致了体内的以下变化:通过容量感受器使抗利尿激素(ADH)增加,使肾小管重吸收水分增多;通过兴奋肾素—血管紧张素—醛固酮系统,产生继发性醛固酮增多症,使肾小管对钠重吸收增加;抑制利钠因子的产生,使肾脏排钠减少。如此体内水、钠潴留,进一步加重了水肿。
以上两因素共同致使肾病综合征高度浮肿。
尿崩症是由于下丘脑神经垂体病变引起精氨酸加压素又称抗利尿激素不同程度的缺乏,或由于多种病变引起肾脏对抗利尿激素敏感性缺陷
2021-04-03 浏览(8217)
...床症状可采取药物治疗和适当运动,但不能使用噻嗪类的利尿剂,可合理使用二磷酸盐制剂和雌激素等。若症状较重,发展为高钙血症或高钙危象,需及时使用利尿剂进行水化利尿治疗,若药物无效可考虑手术治疗。
2021-02-21 浏览(8990)
...病情的轻重。一般疗程为一个月左右。心力衰竭酌情使用利尿剂、血管扩张剂、ACEI类药物等。糖皮质激素,不主张常规使用,但对其他治疗效果不佳者可考虑使用抗病毒药物治疗及免疫调节药物治疗。
2020-12-14 浏览(2312)
...还有可能是因为心力衰竭引起的,明确诊断后给予强心、利尿等药物来急救治疗;如果还伴有胸痛、咯血等症状,需要考虑可能是肺栓塞引起的,一般需要给予抗凝和溶栓治疗。
2020-12-01 浏览(4848)
A:抗利尿激素如果增多的情况,就会导致重吸收作用增强,就会引起尿量有一定的减少。
周琪主治医师马鞍山市人民医院
A:尿崩症的治疗根据引起的病因不同治疗不同。基础治疗就是避免使用溶质性的利尿剂,可以采取抗利尿激素治疗尿崩症,肾性尿崩症可以用噻嗪类的利尿药和保钾利尿药联合治疗。
梁茵主任医师温州市人民医院
A:尿崩症的罪魁祸首是抗利尿激素,抗利尿激素分泌减少,肾脏浓缩功能变差,可使尿液变稀、尿量增加。
武玮主治医师亳州市人民医院
A:尿崩症目前主要的治疗方法是抗利尿激素替代治疗、病因治疗,以及抗利尿药物治疗。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院