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专家访谈:避孕套可以减少病毒感染

2009-08-20 13:41 来源:99健康网

  薛素华:阴道炎是最常见的妇科炎症之一,主要表现为阴道的分泌物增多,外阴瘙痒,阴道气味异常。如果出现这种情况往往就是有炎症的改变,应及时去到医院检查治疗。但是由于阴道炎发病部位的私密性,很多女性朋友往往是第一时间选择用一些洗剂,由于这个时候并不能确定感染细菌的种类,所以往往也不容易治好。
  
  对于宫颈炎,现在有一个错误的观念,其实宫颈炎是指一些急性的炎症,往往是一些淋球菌感染或衣原体感染导致,这是属于性接触性疾病的感染。慢性的在医学上称为宫颈糜烂。
  
  盆腔炎主要是在有一些诱因的情况下引起子宫、输卵管卵巢的感染,子宫,输卵管,卵巢的感染统称为盆腔炎。盆腔炎患者大多数都有流产史,没有流产史的女性一般来说不容易患盆腔炎。当然,也有一种特殊情况,就是局部抵抗力下降引起局部细菌感染同样可以导致盆腔炎。盆腔炎也是比较常见的妇科炎症,但并非只有夏天才会困扰女性,在南方地区,特别是广州,由于天气很潮湿,妇科炎症患者特别多。盆腔炎的发生与个人体质同样有关,很多育龄女性由于工作压力过大,迫不得已推迟生育计划,选择流产,这种行为本身就是诱发炎症的一个机会,所以医生不主张第一胎就流产,这样会给以后生殖器官带来一些其他的合并症。
  
  健康网:很多女性朋友一出现不舒服就会想到是丈夫的问题,那性传播是妇科炎症的一种常见的途径吗?
  
  薛素华:对,性传播也是妇科炎症的一种传播途径,在医学上,我们统称生殖道感染。生殖道感染的传播途径有三个。最常见的是外源性的感染、内源性感染以及性接触感染。其实引起阴道炎、盆腔炎这些细菌有一些是在阴道内存在的。正常的阴道因为和外界相通。有一个正常的细菌群,可以起到一定的制约作用,菌群稳定,就不会产生炎症。但是在手术或者抵抗力下降的情况下菌群发生失调,则极有可能引起感染。外源性感染是生殖道感染的途径之一,做了人工流产、放环手术、器械侵入以后就会引起感染。虽然这种情况发生几率不高,但是任何的手术操作都有一定的感染几率。
  
  健康网:盆腔炎最常见的症状是什么?如果患者需要初步判断炎症类型,往往需要哪些依据?
  
  薛素华:盆腔炎最常见的症状是腹痛,有一些是慢性疼痛,有些人也会有白带多,腰肌酸痛的症状。盆腔炎这种疾病的严重性应该是它导致的严重后果——不孕。人流是盆腔炎的最大诱因,女性朋友一旦患上盆腔炎,由于反复感染,需要长时间医院看病,由于盆腔炎较难治疗,很多人容易转成慢性盆腔炎。急性炎症往往由于治疗及时,不会遗留一些后遗症。但是一旦遗留后遗症,就很容易波及输卵管,引起不孕和宫外孕,而即使怀孕,炎症本身也会对胎儿造成一定影响,后果十分严重。
  
  健康网:还有人认为要洗干净才能预防妇科炎症,这种观念正确吗?
  
  薛素华:这个也是错的。现在各种各样的洗剂多得不得了,其实我们妇科大夫建议外阴清洗就用清水,因为反复用消毒剂、杀菌剂等清洗会引起菌群失调。
  
  健康网:最近听到一种说法,其实避孕套不能防止感染,而且会增加感染的几率。
  
  薛素华:这种说法是错误的。避孕套除了避孕外还可以有阻止某部分感染,艾滋病、梅毒在避孕套推行以后,感染几率大大下降。其实是防止感染而不是引起感染。但是避孕套因为是塑料材质,也会引起一些过敏,导致分泌物增多,所以说不是每个人对避孕套都能够适应。
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  健康网:说到来医院检查有些人有些恐惧。想了解一下来到医院以后要做什么检查呢?
  
  薛素华:如果单纯分泌物过多的话,做一个白带常规检查就已经够了;如果反复发作,可以做一些细菌培养,包括真菌的培养,尿原体,衣原体的培养。反复发作就要排除的项目相对多一些。如果单纯的,偶尔发作一次的炎症当然就没问题。
  
  健康网:如果在药物治疗的同时,用有治疗作用的洗液有帮助嘛?
  
  薛素华:新的生殖道感染的规范是不提倡冲洗。包括2006年就是卫生部有一个生殖道感染防治的项目。2008年出版了一本《生殖道感染防治指南》。指南上的规范是由全国的知名专家经过反复讨论再参照世界卫生组织的一个生殖道感染的治疗规范来综合制定的。所以不主张阴道冲洗,总的治疗方案就是这样。原因就是冲洗过度就会干扰阴道正常的菌群,菌群失调的话会引起内源性感染,治疗比较困难。
  
  健康网:那还有人习惯自己去买些抗生素吃啊,或者去小诊所打吊针,却达不到预期的效果,这是为什么呢?
  
  薛素华:医生用药的原则是要根据病情用药,如果没查出是什么菌,就囫囵吞枣,什么药都用,那肯定是效果不好。一般就是针对所发现的病菌,明确它的感染,病菌的种类,再用药效果就比较理想。
  
  健康网:那现在这种梅雨天气,这种闷闷的天气,预防阴道炎要注意些什么呢?
  
  薛素华:其实每个人卫生习惯是有很大关系的,不单纯是丈夫的问题,最常见的感染其实都是自身带的细菌引起的感染。我们经常告诉病人不要用护垫,因为护垫有一层胶,不透气,所以很多人反复感染。有些人还会过敏。还有就是反复用洗剂的人也容易感染。还有就是个人的抵抗力。抵抗力不好就比较容易感染。所以为什么在那些糖尿病的病人,服用避孕药的病人,一些肿瘤的病人,(肿瘤病人用免疫抑制剂,抗癌药)都削弱了病人的抵抗力,这些人特别容易感染。另外就是有些人很喜欢穿牛仔裤,牛仔裤不透气。刚好碰到体质不是很好,特别是女性,分泌物是正常的,经常不透气容易发生感染。

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