睾丸功能缺失后,由于雄激素缺乏,患者的男性特征会逐渐消失,因此可采用睾丸移植术来解决雄激素分泌的问题,保留其男性第二特征,且移植成功的睾丸有产生精子的能力。睾丸移植术是将自体异位睾丸或供者睾丸移植到阴囊里的一种手术。
一般分为自体睾丸移植术与同种睾丸移植术两种
前者是指难以用手术整复的腹腔型隐睾,睾丸质量尚可时,将其从异位处切下,保留其血管,移植到阴囊中,分别将睾丸的动脉、静脉与邻近的血管吻合,以恢复血液循环;而后者是指先天性无睾症或双侧睾丸损伤萎缩患者,采用志愿供者的睾丸进行阴囊内移植,同样要吻合动、静脉血管才能存活。以往对精索过短的高位腹腔型隐睾,因无法用常规的方法将其置入阴囊,只好行睾丸切除术。
这种破坏性手术不仅有碍患者第二性征的发育和将来的性功能,且给患者的心理发育造成严重影响,甚至在青春期出现不同程度的心理障碍和心理痛苦。
显微外科的发展和应用,拓宽了外科手术的视野,对于高位腹腔型隐睾等睾丸功能缺失性疾病的治疗成为可能。但采用自体睾丸移植术治疗隐睾,需要有良好的精索血管条件及高难度的显微外科技术,在术中游离精索动脉应尽量靠近腹主动脉开口处,以求得较粗的动脉口径,易于与腹壁下动脉吻合;另外要保证吻合口无张力和扭曲等,如此才能保证睾丸移植术的成功率。
目前睾丸移植术的运用让不少男性不育者圆了父亲梦,另据国外报道有双侧隐睾患者在20岁后行自体睾丸移植术后均致妻子生育,提示隐睾有潜在的生育能力。
对于同种异体的睾丸移植术需由供需双方签订协议后才可进行手术治疗。对于高位腹腔隐睾等采用自体睾丸移植术治疗较其它手术成功率高。因腹壁下动脉给睾丸提供了良好的血液供应,有助于术后睾丸生长发育;
且位于正常位置的睾丸,使患者的心理卫生处于良好状态,也易于自我检查,以便及时发现可能出现的恶变。因此,对高位腹腔型隐睾患者应首选睾丸自体移植术。
男性怀疑有不孕不育症,首先就需要检查精子质量。其次就是检查前列腺、睾丸、精索静脉等,同时还需要检查性激素分泌、甲状腺功能
2020-09-20 浏览(9404)
男性不育采用性激素检测有促卵泡刺生成激素、黄体生成素和睾酮、泌乳素。促卵泡刺生成激素升高表名睾丸圣经功能障碍。但正常促卵泡刺生成激素也可能生精阻滞。
2020-07-21 浏览(9773)
睾丸炎的危害最主要是会影响睾丸的两大功能,第一个是产生雄激素的功能,第二个就是产生精子的功能。因此睾丸炎有可能会引起例如激素水平降低、性功能障碍或男性不育等问题。
2019-04-16 浏览(8626)
男性不育最常规的检查是精液检查,因为精子的数量、活动力以及质量直接决定了男性能否使自己的性伴侣怀孕。其次是需要根据精液的质量来进一步的进行检查,例如性激素的检查、睾丸附睾的检查以及染色体的检查等。
2019-02-12 浏览(9640)
A:您好男性不育是一个很复杂的疾病,导致不育的原因有很多种,比如说有先天性无精症以及梗阻性无精症。需要进行系统的排查。
吴波主治医师山西医科大学第一医院
A:还有就是应该检查精子的数量和质量,这也是非常关键的,而且这也是最主要的,可以导致患者出现男性不育,根据不同的症状选择不同的治疗方法。
徐志强副主任医师锦州市中心医院
A:男性不育与肾虚,脾虚营养不良,不良生活方式等有关系,治疗比较专业需要在医生指导下治疗。
李丹丹主治医师吉安市中心人民医院
A:建议平时可以坚持服用一段时间生精片和复方玄驹胶囊看看,男性不育症状也没有什么表现的,必要时候还是男女双方都到医院检查明确才好。
韩兴涛副主任医师洛阳市中心医院