临床发生药疹主要有以下几种:
1.固定性红斑,特点是每次发病都在同一部位。有紫红色斑。呈圆形或椭圆形,中央有水疱,还有发热症状。致病药有安宁、鲁米那、速可眠、氯丙嗪、阿司匹林,以及青霉素、链霉素、土霉素、磺胺类等。
2.光敏性药疹,少数人使用某种药物后受日光照射的部位(如面、颈、上胸部及四肢)发生异常反应,如红斑、水肿、丘疹、小疱等急性皮炎。一般发生在用药后数小时内。致病药有安宁、利眠宁、利血平、四环素、速尿、双氢克尿塞以及磺胺类等50多种。
3.荨麻疹,俗称风团、风疹块。除瘙痒外,尚有刺痛或触痛感,有时伴有腹痛、恶心、呕吐等症状。一般是病人首次用药时,有一个潜伏期,约4—20天出现,以后用同一种药,仅隔几小时或几分钟即发病。致病药主要有:青霉素、链霉素、四环素、心得安、氯丙嗪、苯巴比妥、阿司匹林、痢特灵、磺胺类等。
4.全身剥脱性皮炎,这是较常见的严重药疹。一般潜伏期在10天以上,发高烧39℃一41℃,开始像湿疹、麻疹、猩红热型药疹,继而出现长时期的剥脱阶段,脱下大量片状鳞屑,严重者,毛发指甲也会脱落,甚至危及生命。致病药主要有青霉素、链霉素、土霉素、安乃近、普鲁本辛、鲁米那、复方阿司匹林、鹿茸精等。
值得注意的是有些中药如六神丸、牛黄解毒片以及穿心莲、板蓝根、复方地龙等注射液,还有一些单味药也会引起药疹。
目前对药疹尚无好的疗法,但要注意预防。
即:有过敏史者主动告诉医生,一次用药剂量不宜过大,种类不宜过多。时间不宜过长,发现不良反应,立即停药,同时可用一些扑尔敏、息斯敏,安其敏等药物。多饮水,加速排泄。严重者,用氢化可的松或地塞米松治疗,愈早愈好。也可用些外用止痒药,如洗剂和药膏等。
A:给予抗过敏对症处理:口服左西替利嗪口服液、泼尼松片,外涂地奈德乳膏于皮损处。
刘静副主任医师淮北市人民医院
A:建议用于各种皮肤过敏症,有荨麻疹、湿疹、药疹、神经性皮炎等,也可用于过敏性鼻炎。
刘静副主任医师淮北市人民医院
A:治疗药疹时若选择药物治疗,不需使用其他药物,只需要选择与药疹无同类结构的产品。若病情不严重,患者机体一般会在一个月内慢慢好好转。
杜晓晖副主任医师秦皇岛市中医医院
A:轻度的药疹是可以自行消退的,尤其是外用药物诱发的过敏,中重度的药疹要及时送医院治疗,以免形成慢性或是造成内脏损伤。
孙晓龙主治医师沈阳市中西医结合医院