每年八月的第一周是世界母乳喂养周,母乳对宝宝的好处自然不必多说,近年来,母乳喂养对女性乳腺的保健也受到越来越多专家的关注。实际上,社会各界都开始从多方面来关注女性的乳腺健康,因为乳腺癌患病率的增长速度着实堪忧。
北京协和医院乳腺外科主任医师孙强说:“只要早发现、早治疗乳腺癌,95%的乳腺癌患者都不会出现复发和转移。但是如果发现已经是晚期了,患者就要承受巨大的痛苦、切除乳房、再次复发的高可能性和较大的经济负担。因此,早发现对于乳腺癌来说非常重要。”女性在乳腺健康方面应避免五大误区。
误区一:自检与否不重要
对女性来说,自我检查与到医院定期查体的重要性是一样的,甚至更为重要。在我国临床发现,很多乳腺癌患者都是自检之后来就诊的。“夏天乳腺癌的就诊率很高,但并不是说乳腺癌夏季就高发,而是因为夏季女性洗澡的频率增加,对乳房‘自检’的次数相应增加,因此来就诊的人数就会增多。”
孙强说,“到协和乳腺外科就诊的,70-80%都是自己‘摸’出来的。”自我检查的方法比较简单——
1.时间选择。绝经前的女性一般在月经后的7-10天进行自检,这时候乳房比较松软,如果有肿块比较容易发现;绝经后的女性可以每个月选择固定的一天进行自检。
2.检查要全面。把应该摸到的部位都摸一摸,不要有所遗漏。
3.对镜观察。主要是看乳房的外形有无改变、乳头是否下陷、皮肤有无下陷等。
4.姿势与方法。自检的方法是用食指和中指两个手指指肚去检查对侧乳房,指肚比较敏感容易发现问题。姿势可以是站立或仰卧,如果是仰卧,可以在胸部下方垫上一个枕头。
做到以上几点,发现问题随时就医,那么乳腺癌晚期的发病率将大大降低。
误区二:忽视医生经验性手诊
除了乳房自检,定期的医学检查也是乳腺癌早发现必不可少的项目。国外的医学筛查主要是乳腺钼靶片判断,而我国女性更适合B超检查。孙强说:“由于西方女性的乳房发育较大,所以钼靶片拍出来效果很清晰,但是中国女性的乳房普遍比较小,而且结构质密,乳腺癌患者的发病年龄也小于国外女性(国外乳腺癌平均发病年龄为45-55岁,中国为35-45岁),因此目前认为B超检查更适合中国女性。”
B超可以看到乳腺肿瘤的边界情况、血供情况以及回声,这些都可以作为判断乳腺肿块的良性还是恶性的参考标准。相对于B超,钼靶检查主要针对检查乳腺肿瘤是否钙化、有无毛刺等。
另外,有经验医生的手诊也非常重要。“有些B超和钼靶检查都不能发现的肿瘤,有经验的医生都能够摸出来,比如一些边缘的、乳晕下的肿瘤。”
误区三:摸到肿块得过且过
在临床中经常遇到一些女性患者,虽然已经自己摸到了肿块,但是因为工作忙或者家庭事务,也不及时就诊,耽误了最佳治疗时机。“过了三个月、半年,再想起来去医院,结果早期已经发展成了晚期。门诊最常见的一类女性,都是陪孩子高考耽误的。”
早期发现了早期治疗,可能不用再做其他辅助治疗就可以长期存活,但是因为耽误时间变成晚期,就很难治愈了。
误区四:早期患者不配合治疗
有些患者被检查出乳腺癌后特别害怕,天天心绪不宁,这也是不对的,对于治疗也没有任何帮助。孙强说,“患了乳腺癌,第一要了解乳腺癌,盲目担心于事无补。”
实际上,95%的早期乳腺癌患者都可以长期存活,早期乳腺癌甚至已经可以脱离癌症的划归,“它是可以治愈的。”所以学会了解它,选择一个信任的专业医疗单位才是当务之急。
“任何早发现、不治疗的患者都是错误的,发现后不及时到医院就诊,而盲信偏方、妙药,以至于癌症迅速恶化,就悔之不及了。”#p#分页标题#e#
误区五:生理性疼痛过于紧张
相对于有些女性对乳房的“漠不关心”,另一些女性则表现出对乳房的过度焦虑。经期前的乳房胀痛、体检时轻度乳腺增生等,让不少女性大为恐慌,四处寻医问诊。
孙强介绍,乳房的疼痛大部分都是一种生理性的改变,而真正的乳腺癌早期都是没有痛觉的。“乳房的结构是由导管和腺泡组成的,而导管和腺泡是由不同的激素支配的,导管是由雌激素支配、腺泡是由孕激素支配的。雌激素和孕激素的周期性变化就会造成导管和腺泡的变化。”每一种激素的过度变化,都会造成对应组织的过度增生,产生分泌物、积液甚至是囊肿,进而产生肿胀、疼痛或者胞块。但这些生理性的变化大多都是一过性的,过一段时间就会自愈。
王晶
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A:而乳腺癌的问题必须要通过病理检查来确定的,单纯的通过疼痛等症状呢是不能判断为乳腺癌的。
戴利军副主任医师七台河七煤医院
A:药物都有一定的副作用,所以医生不建议用药预防乳腺癌,比如阿司匹林,抗炎药物,具有活血化瘀预防癌变的可能。他莫昔芬,属于激素类的药物,或者激素受体调节类的药物,能够降低乳腺管原位癌和乳腺腺癌的可能。
李青主任医师沈阳市红十字会医院
A:如果是看到这些诊断的时候,它指的都是乳腺增生症,它的发病率是非常高的。本病有一定的危险性。尤其是伴有乳腺癌家族史的患者一定要提高警惕。
崔方博副主任医师马鞍山市人民医院
A:乳腺癌需要进一步手术治疗,后期进一步化疗放疗和内分泌治疗等做好及时复查,越早恢复越好的。
韩鹏飞主治医师潍坊市妇幼保健院