什么是尿毒症?慢性肾小球肾炎又是怎样发展成慢性肾功能衰竭的呢?慢性肾功能衰竭为什么回如此凶险,最后需要做肾移植手术呢?下面,我们来听听专家是怎么说的。
医生手记
患者张某,男,43岁。近一个月以来经常感到头痛、头晕、食欲不振、心慌气短、平卧喘憋、甚至出现全身乏力、轻度水肿等症状。后在家属的陪伴下到医院就医,经医生询问病史后才得知,该患者患有慢性肾小球肾炎已经有十余年。后经化验检查发现,该患血肌酐、血尿素氮明显高于正常;血常规显示为中度贫血;尿液检查发现较多的颗粒管型和透明管型;24小时尿量600——800ml左右(正常人24小时尿量应是800ml以上);胸片见双肺纹理增粗;心影增大;B超提示双肾体积明显小于正常,静脉肾盂造影见双肾不显影。后经专家们会诊,确诊该患者患有慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭(尿毒症)。后来,张某经过保守治疗症状没有得到改善,不得已最后决定做血液透析治疗,择期肾移植手术。
那么,什么是尿毒症?慢性肾小球肾炎又是怎样发展成慢性肾功能衰竭的呢?慢性肾功能衰竭为什么回如此凶险,最后需要做肾移植手术呢?下面,我们来听听专家是怎么说的。
什么是尿毒症呢?
尿毒症又称为慢性肾功能衰竭,确切地说它并不是一种疾病,而是一组综合征,是由各种疾病引起的慢性肾损害使肾功能逐渐丧失、从而导致体内有毒的代谢产物不能排除体外,水、电解质紊乱、酸碱平衡失调引起的一系列全身中毒症状,故俗称尿毒症。其病情进展缓慢、不可逆转,所以预后极差。肾脏相当一个滤过器,把人体内代谢所产生的废物、多余的水分排出体外,同时调节电解质和酸碱平衡,为体内的新陈代谢和正常的生理活动提供一个所必需的环境。使参与人体正常代谢、赖以维持生命运动的各种离子、糖类及蛋白质保持在一个稳定的、合理的状态,从而保证体内各种生理活动的顺利进行。当肾脏由于疾病等原因引起肾功能严重减退到一定程度,不能满足上述需要时,机体内就出现了一系列中毒及紊乱现象,表现为全身各系统病理改变。临床上称为慢性尿毒症。
上肢深静脉血栓可能是因为心力衰竭、锁骨骨折或者是一些剧烈运动引起的。
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一部分冠心病患者长期的心肌缺血,出现缺血性心肌病,继发心力衰竭。
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脑病的晚期患者能活多久,要根据自身的病情来决定,因为此时的肝功能已经衰竭,一般数月或者可能会在短时间内死亡。
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小儿心力衰竭,孩子病情都比较危重,一定要及时到医院去看一看,首先要明确心衰的原因,有些孩子可能本身就心脏存在问题。
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A:肾功能衰竭主要是选择合适的透析方法进行调理,出现呼吸衰竭,主要是需要进行肺部的ct检查,明确具体病因。
周琪主治医师马鞍山市人民医院
A:心力衰竭后要注意定期检查心脏功能,如心力衰竭症状加重,应及时服用药物或通过手术进行治疗。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院
A:慢性心里衰竭分为左心衰竭和右心衰竭,左心衰竭会导致呼吸困难,右心衰竭会导致静脉压增高、肝大、水肿等症状。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院
A:肝衰竭的治疗,最主要的是需要明确诱因,针对引起肝功能衰竭的原因进行治疗,比如肝炎病毒引起的肝衰竭需要抗病毒治疗,对于药物性的肝衰竭需要及时停药并进行保肝治疗。
郝成飞主治医师天津市南开医院