肠梗阻的典型体征主要在腹部。
1.腹部膨胀
多见于低位小肠梗阻的后期。闭袢性肠梗阻常有不对称的局部膨胀,而麻痹性肠梗阻则有明显的全腹膨胀。在腹部触诊之前,最好先作腹部听诊数分钟。
2.肠鸣音(或肠蠕动音)亢进或消失
在机械性肠梗阻的早期,当绞痛发作时,在梗阻部位经常可听到肠鸣音亢进,如一阵密集气过水声。肠腔明显扩张时,蠕动音可呈高调金属音性质。在麻痹性肠梗阻或机械性肠梗阻并发腹膜炎时,肠蠕动音极度减少或完全消失。
3.肠型和蠕动波
在慢性肠梗阻和腹壁较薄的病例,肠型和蠕动波特别明显。
4.腹部压痛
常见于机械性肠梗阻,压痛伴肌紧张和反跳痛主要见于绞窄性肠梗阻,尤其是并发腹膜炎时。
5.腹块
在成团蛔虫、胆结石、肠套叠或结肠癌所致的肠梗阻,往往可触到相应的腹块;在闭袢性肠梗阻,有时可能触到有压痛的扩张肠段。
肠梗阻的主要临床表现是腹痛、呕吐、腹胀,无大便和无肛门排气。
1.腹痛:单纯性机械性肠梗阻一般为阵发性剧烈绞痛。
2.呕吐:呕吐在梗阻后很快即可发生,然后即进入一段静止期,再发呕吐时间视梗阻部位而定。
3.腹胀:腹胀一般在梗阻发生一段时间以后开始出现。
4.排便排气停止:在完全性梗阻发生后排便排气即停止。
5.休克:早期单纯性肠梗阻病员,全身情况无明显变化,后可出现脉搏细速、血压下降、面色苍白、眼球凹陷、皮肤弹性减退,四肢发凉等征象。
有一些患者肠粘连的症状可能会比较轻,仅仅表现为吃完东西以后腹部有饱胀感,有时候也会出现痉挛性的疼痛。如果患者的肠粘连合并肠梗阻的话,则可能会出现肛门停止排气、排便、恶心、呕吐等不适的症状。
2020-09-21 浏览(1459)
...方,主要跟粘连的部位有密切的关系。一般对于粘连性的肠梗阻首选的是进行药物保守治疗,必要的话可能需要通过进行手术才能够缓解病情。
2020-09-16 浏览(7277)
...的肝脏,会造成一些肝区右上腹部的疼痛以及不完全性的肠梗阻。
2020-07-21 浏览(4264)
急性肠梗阻的早期症状表现为痛吐胀闭等症状,主要是出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐,伴肛门停止排气排便等不适的症状。若症状没有缓解还会出现腹部疼痛加剧,甚至可能会导致脱水、肠破裂、感染性休克等症状。
2020-05-24 浏览(6155)
A:注意腹部保暖,吃温热的清淡的食物,不要精神压力太大 ,可以适当口服曲美布汀对症处理,如果不改善,尽量完善一下腹部影像学检查排除肠梗阻阑尾炎等疾患。
张强主治医师山东省立第三医院
A:肠梗阻还会有腹胀,腹痛持续性存在,这个可以借助钡餐或者腹部透视检查来判断的,是肠梗阻要及时帮助通便。
李萍副主任医师鹤岗市人民医院
A:建议腹部彩超需要做一次,腹部透视,并检查淀粉酶指标,排除胰腺炎,肠梗阻,如果没有特殊异常,可以结合情况应用奥美拉唑等相关药物对症处理或消化内科就诊
张强主治医师山东省立第三医院
A:可以对新生儿的腹部进行按摩、热敷等缓解疼痛,对于比较严重者应采取手术。
孙凤来副主任医师马鞍山市人民医院