[概述]
急性阑尾炎是妊娠期较常见的外科并发症。因妊娠期病程发展快,易形成穿孔和腹膜炎,因而是一种严重的合并症,早期诊断和处理极为重要。
妊娠期间,随着子宫的增大,盲肠和阑尾向上向外移位,临床表现不典型,给诊断造成困难,常因延误诊疗发生坏疽和穿孔,其穿孔率比非孕期升高2-3倍。又因增大的子宫把大网膜向上推,不能包围感染病源,炎症不易局限而扩散、造成广泛性腹膜炎,当炎症波及子宫浆膜层时,可刺激子宫收缩,发生流产或早产或刺激子宫强直性收缩,胎儿缺氧而死亡。
[症状体症]
1、妊娠早期患阑尾炎、症状和体征与非孕期相同,可有典型的转移性右下腹痛及右下腹压痛、反跳痛。
2、当阑尾穿孔后全腹痛、伴腹肌紧张、全腹均有压痛和反跳痛,腹水征可阳性。可有发冷、发热,寒颤和中毒性休克表现。
3、中、晚期妊娠者,右下腹疼痛区域及压痛点随子宫的增长逐渐上移,子宫常掩盖阑尾使症状和体征不典型。若手指压在压痛最明显的地方,然后改为左侧卧位,使子宫向左侧移动若压痛减轻或消失,提示病源可能在子宫或附件,若压痛持续存在,提示病源在阑尾。
[诊断依据]
1、妊娠期出现转移性右下腹痛,可伴腰痛;
2、右下腹压痛和反跳痛,随子宫增大,压痛区域升高;
3、可伴发冷、发热,严重时全腹均有压痛及反跳痛、腹肌紧张、腹水征可阳性;
4、血常规白细胞计数及分类中性升高;
5、排除右侧卵巢肿瘤蒂扭转,异位妊娠,右输尿管结石、胆囊炎,右侧急性肾盂肾炎。
在中耳炎的急性发作期,家长应该通过酒精棉球等及时的清理外耳道的分泌物,以免引起脓液积聚,不利于病情的好转。
2024-04-28 浏览(8831)
甲流经过规范的治疗后,一般在1~2周左右可以治愈。甲型流感是由于感染甲型流感病毒后而导致的一种急性传染病。
2023-08-20 浏览(9129)
甲流是感染甲型流感病毒后,引起的一种急性传染病。好发于儿童、孕妇、老年人,以及有基础疾病的人群。
2023-08-18 浏览(3362)
甲型流感和流感之间属于一种包含的关系,甲型流感是流感的一种类型,是由于感染甲型流感病毒后导致的一种急性传染病。
2023-08-17 浏览(2572)
A:对于急性会厌炎喉炎患者,首先我们应该通过间接喉镜检查,判断患者喉头粘膜水肿的程度,并足量使用抗生素激素,对症治疗,保证患者呼吸道的通畅。
许庆天主治医师马鞍山市人民医院
A:在出现了急性喉炎之后,需要及时的去医院就诊,然后查明原因后对症处理,不要耽误病情。
宋广斌副主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:处理的办法主要就是良好饮食调理,同时保证良好的休息,合理应用抗感染药物,及时进行利尿和降压处理。
周琪主治医师马鞍山市人民医院
A:多喝温水,注意保暖,以防受凉导致病情加重,不吃上火的食物,可以到户外活动,增强免疫力。
童鹏副主任医师鄂州市中心医院