临床上很多精索静脉曲张病人行精索内静脉高位结扎手术非常成功，术后切口愈合良好，甚至做阴囊多普勒复查，阴囊内曲张、扭曲的静脉已经得到充分缓解和恢复。可是治愈了精索静脉曲张，精液检查发现精子质量仍和未治疗前一样，这是为什么那？

    就像前段时间来就诊的张先生，他今年32岁，4年都没有要上孩子，去医院做检查，发现精子数量偏低，存活率和精子活力都很差。经阴囊多普勒检查，发现双侧精索静脉2级曲张，住院做了双侧精索内静脉高位结扎术。术后一年内，做了多次精液常规检查，基本维持原状，精液无明显改变。 　　

    主要是因为张先生精索静脉曲张时间过长，睾丸的生精功能受损越严重，手术后也难恢复到正常状态。因此，目前在医学上主张，凡是精索静脉曲张病人，在睾丸生精功能尚未达到难以恢复的情况下应尽快手术，从根本上改善伤害睾丸生精功能的内环境，以利于手术后精液质量的改善。一般来说，年纪越轻，术后精液质量的改善情况就越好；年纪越大，手术效果也就越差。 　　

    由于精索静脉曲张本身引起的症状往往并不明显，病人很少因为单纯的精索静脉曲张而到医院就诊，多是在体检或是不育症检查时才发现此病。所以，这些人治疗精索静脉曲张的目的，其实就是治疗不育症，尤其是要增加精子的数量，提高精子的存活率和改善精子的活动能力，最终提高受孕率。 　　

    凡是精索静脉曲张术后的病人，都应该做检查，查看阴囊内曲张静脉萎缩的情况，必要时做彩超等检查，以确定手术效果。若术后阴囊局部静脉曲张仍较明显，要考虑漏扎或单纯结扎效果欠佳的可能性，建议再次手术，并根据不同情况采取高位结扎或分流等术式。