射精管口闭塞是造成梗阻性无精子症的原因之一,其病因有先天性发育异常和后天的疾病因素,如淋病、非特异性尿道炎等炎性粘连,或前列腺囊肿、巨大前列腺小囊压迫射精管口等。
表现为严重的无精子症、少精子症、弱精子症患者,至少有一条明显的输精管,并有精液量少,精液果糖无或低时,应怀疑射精管梗阻。假如血清FSH正常,睾丸活检生精细胞发育正常,可以确诊。
在以下情况下,输精管-附睾吻合术可以与经尿道射精管切开术(TUR)同时进行:
1)在经尿道射精管切开术完成后多次检查射精管内液体找不到精子者;
2)射精管流出的液体量和附睾的外观明显提示附睾梗阻者;
3)手术者熟练把握输精管附睾吻合术。
经尿道射精管切开术手术方法:
在麻醉下置入TUR电切镜。单独的冷刀切开总是出现再梗阻。可以用24号电切环,在电切镜下操作。直肠内放入手指引导前列腺位置。射精管的行程是在膀胱颈和精阜之间,其出口在精阜水平或精阜侧面。
射精管切开经常可以见到扩张的射精管口和囊肿腔。手术采用尿道镜下后尿道纵形切开或精阜切除,术中看到经输精管注入的靛胭脂在手术野中出现,证实手术已较彻底,在此处切开时要非凡小心保护膀胱颈、尿道括约肌和直肠粘膜。
专家再三提醒:术中避免过多电凝,术后应置尿管,并使用适当抗生素做好消炎措施,以避免术后发生尿液反流、附睾炎、逆行射精等并发症。一般术后精子质量有所改善,可以让女方达到妊娠的愿望!
输卵管疏通了手术以后还是有可能再阻塞的。输卵管阻塞主要是由于输卵管本身发生了炎症,输卵管上皮受损导致的宫腔的闭塞。
2023-01-15 浏览(7522)
心肌梗死概念上指的是冠状动脉内斑块破裂出血,堵塞血管引起血管闭塞。
2022-03-13 浏览(5073)
射精控制障碍主要包括两大类,第一类是不能控制射精,这类情况通常是早泄或者是射精过快。
2022-02-07 浏览(3503)
射精太快主要是由于大脑的射精中枢过度敏感所引起的。另外,也有一部分患者是由于龟头过度敏感所引起。
2022-02-07 浏览(4540)
A:这种状态下就考虑消炎的治疗,帮助解决改善对于疼痛的问题,才能达到改善的作用,避免影响精子质量。
戴利军副主任医师七台河七煤医院
A:但是如果内科药物保守治疗无效,还是需要积极的进行外科手术处理。
高亦深主治医师威海市中心医院
A:出现下肢动脉硬化闭塞症后,要及时的进行手术治疗,手术后压进行干预治疗,避免术后创口发炎。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院
A:建议患者及早的查明自身的原因,必要的情况下才去外科手术治疗,比如说血管吻合手术等等,这样更加有利于减少后期梗死的概率。
高亦深主治医师威海市中心医院