鼻咽腔是深埋于头颅正中的空腔。鼻咽癌可发生在鼻咽腔内,也可出现在鼻咽腔壁上。它向上可侵蚀颅底或侵入颅内,向下可蔓延至口咽部,向前可侵入鼻腔、鼻窦,向后又可侵蚀椎体,向两侧则可侵袭内耳、中耳、甚至外耳等部位。鼻咽癌对周围组织、器官的侵袭方式和侵袭范围各不相同,其病理学特性和早期症状也常不典型。因此,鼻咽癌虽是临床常见的癌症之一,人们却极易将其误诊为其他疾病,如颈部淋巴结核、颈部淋巴结炎、渗出性中耳炎、神经性头痛、鼻衄(音nǜ)等症。鼻咽癌的早期确诊十分重要。那么出现哪些症状时要警惕患了鼻咽癌呢?
1.回缩性血样涕。早晨起床时,抽一下鼻子,如果可从口腔里吸出带有血丝的鼻涕,就要引起注意。血丝可能是来自肿瘤表面的血管破裂。
2.流鼻血。经常从鼻腔里流出少量鲜血,也是鼻咽癌的早期信号之一。应及时到医院检查。
3.颈部淋巴结肿大。在鼻咽癌患者中,70%—80%的患者可有颈部淋巴结肿大的症状。因此当自觉颈部淋巴结肿大时,应及时到医院五官科或肿瘤科进行详细检查。
4.耳鸣或有耳部闷胀感。鼻咽癌可能引起咽鼓管阻塞。这时患者会出现耳鸣、耳部闷胀、听力下降等症状。因此当出现不能解释或经治疗效果不好的耳鸣时,要考虑患鼻咽癌的可能。
5.头痛。鼻咽癌晚期病人常见的头痛是由肿瘤破坏颅骨或颅神经引起的。早期病人常出现的头痛是血管反射性头痛。经常发生原因不明的头痛,则应提高警惕。
6.鼻塞。有时肿瘤长在鼻咽部通向鼻腔的衔接处,可引起鼻塞。因此,出现原因不明的鼻塞时,应警惕是否患了鼻咽癌。
A:诊断鼻咽癌最为特异性敏感的方法是通过电子鼻咽镜检查进行病理活检,另外,副鼻窦CT对于鼻咽癌诊断也有非常重要的参考作用。
许庆天主治医师马鞍山市人民医院
A:需要到医院详细检查一下电子鼻咽镜就可以明确诊断,如果发现鼻咽部有异常肿瘤,则需要进行取病理,明确诊断再进行相关的治疗。
张军副主任医师黑龙江牡丹江林业中心医院
A:出现上述症状时,我们应该引起重视,及时完善副鼻窦CT及电子鼻咽镜检查,发现异常可以进行病理活检,明确诊断,尽早诊断治疗。
许庆天主治医师马鞍山市人民医院
A:需要到医院检查一下电子鼻咽镜就可以明确诊断,如果发现异常隆起,则需要进行局部取病理,明确诊断并进行相关的放疗或者化疗治疗。
张军副主任医师黑龙江牡丹江林业中心医院