鼻咽癌根据癌细胞的种类不同,可分为鳞状细胞癌、未分化癌、梭形细胞癌及淋巴上皮癌、淋巴肉瘤等。其中低分化鳞癌最为常见,浸润生长较快,容易发生颈部淋巴结转移。
症状
早期病人常无自觉症状,部分病人可有回吸鼻涕带血丝,有的可有轻度耳鸣或听力减退。中期涕中带血,耳鸣或听力减退加重,可出现单侧鼻寨及头痛。部分病人可有渗出性中耳炎,轻度的复视、视力下降、张口困难、进食发呛等。到了晚期,以上症状明显加重,可有鼻衄、头痛、耳聋、眩晕等症状。
体征
早期一般无阳性体征,中期可在颈部触及肿大的淋巴结,可活动或活动性差,压痛不明显。晚期在颈部、锁骨上窝可触及多个肿大的淋巴结,固定而质硬。常可发现颅神经受压或损伤以及转移脏器的各种相应体征。
检查
(1)荧光束检查。
(2)病理活体组织检查。
(3)X线检查。
(4)EB病毒IgG 、IgA及EB病毒补体结合抗体测定。
(5)鼻咽镜检查。
(6)CT或MRI检查。
(7)鼻咽部脱落细胞学检查。
(8)颈部肿块针吸细胞学检查。
A:诊断鼻咽癌最为特异性敏感的方法是通过电子鼻咽镜检查进行病理活检,另外,副鼻窦CT对于鼻咽癌诊断也有非常重要的参考作用。
许庆天主治医师马鞍山市人民医院
A:需要到医院详细检查一下电子鼻咽镜就可以明确诊断,如果发现鼻咽部有异常肿瘤,则需要进行取病理,明确诊断再进行相关的治疗。
张军副主任医师黑龙江牡丹江林业中心医院
A:出现上述症状时,我们应该引起重视,及时完善副鼻窦CT及电子鼻咽镜检查,发现异常可以进行病理活检,明确诊断,尽早诊断治疗。
许庆天主治医师马鞍山市人民医院
A:需要到医院检查一下电子鼻咽镜就可以明确诊断,如果发现异常隆起,则需要进行局部取病理,明确诊断并进行相关的放疗或者化疗治疗。
张军副主任医师黑龙江牡丹江林业中心医院