尿道上裂手术方法较简单,适用于尿道上裂伴有尿失禁者;或不完全性尿失禁经锻炼盆底肌肉和训练排尿后无效者。
一、术前准备
有尿路感染者应控制后方能手术。其他术前准备同尿道下裂手术前准备。
二、麻醉与体位
幼儿采用全麻,少儿或成人可选用椎管内麻醉和硬脊膜外腔阻滞麻醉。取平卧位。
三、手术步骤
1、取下腹正中切口,显露膀胱前壁。
2、在耻骨后间隙内充分游离膀胱颈、后尿道的前壁及侧壁,直达尿生殖膈。
3、纵形切开膀胱前壁,向下方切开至相当于输尿管口平面稍下,再分别向两侧膀胱壁横形剪开,经膀胱侧壁至三角区的外侧缘切除膀胱颈、后尿道的前壁及侧壁一部分,则膀胱颈及后尿道的后壁成为一平滑肌条。
4、裁剪后形成的平滑肌条,围绕F12~F14导尿管,用3-0号肠线连续或间断缝合使其成为肌管,形成一条比原有膀胱颈及后尿道细而长的管道。再用0号丝线间断缝合肌层加强。
5、耻骨上膀胱造口,膀胱内置膀胱造口管,2-0号肠线关闭膀胱,耻骨后置烟卷引流一条,逐层关闭切口。#p#副标题#e#
四、手术要点
膀胱颈裁剪得当是手术成功的关键。首先应注意充分游离膀胱颈和后尿道前侧壁,直达膜部尿道。如后尿道扩张不严重,作膀胱颈及后尿道薄弱前壁的“V”形切除即可。不论作何种裁剪,均需注意:
1、防止输尿管口的损伤;
2、裁剪后保留的膀胱颈、后尿道后壁肌条的宽度能包绕F12-F14号导尿管为宜;
3、新形成的膀胱颈及后尿道的长度应达6-8cm。
五、术后处理
1、保持耻骨上膀胱造口管通畅。
2、应用抗生素预防感染。
3、尿道支架管于术后第10天拔除;排尿通畅后,拔除膀胱造口管。
4、术后服用雌激素,防止阴茎勃起所致疼痛。
绝大多数尿道炎在发病期间,是不建议去怀孕去生孩子的,在尿道炎彻底治愈之后是不影响生育,也不影响要孩子。
2022-09-11 浏览(6058)
尿道炎严重以后,除了出现尿频、尿急、尿疼等症状以外,长期严重的尿道炎症还可能引起尿道狭窄,出现尿道瘢痕,出现排尿不通畅。
2022-09-10 浏览(7326)
尿道炎是会出现瘙痒症状的。大部分尿道炎的患者会出现尿频、尿急、尿疼等症状。
2022-09-10 浏览(4311)
经常出现尿道炎,首先要了解病因,例如前列腺炎反复迁延不愈继发的尿道炎症。
2022-09-10 浏览(4627)
A:眼部出现的作文是可以进行整形手术的,具体的手术方法要根据你眼部的情况来综合性的判断,建议到整形医院一定要是正规的整形科大科医生去面诊以后再决定哪一种手术方法。
吴涛主治医师合肥市第一人民医院
A:唇腭裂整形方法,是通过外科修复的方法,延伸软腭的长度,封闭裂隙,还有进行相应的复位等。
王林中主任医师鄂州市中心医院
A:治疗一般的保守治疗效果欠佳,进一步手术治疗比较有效的,比如北京和上海的整形医院都是一流的水平。
韩鹏飞主治医师潍坊市妇幼保健院
A:甲沟炎整形手术医院等级不同,收费也不同。一般需要300到500元左右,是门诊手术,不需要住院,花费也不大。
杜晓晖副主任医师秦皇岛市中医医院