腔隙性脑梗死是脑梗死的一种常见类型,多由高血压所致的脑内细小动脉硬化引起,少数可能与动脉粥样硬化或心源性栓子有关。
在一次科技成果鉴定会上,就在即将轮到张教授发言时,他发现有一份重要的论证材料忘记在办公室里了,张教授着急了:“这可怎么办?怎么又忘记了呢?”助手小王将情况告诉了主持人,并建议将张教授的发言调到最后一位,又急忙驱车前往办公室替张教授拿材料,才总算没有误事。
会后,张教授夸奖了小王,并对小王说:“我也不知道a是怎么搞的,近来经常感到头昏耳鸣,心烦失眠,动不动就想发脾气,手脚也不如以前听使唤,干一点事情就觉得很疲劳,而且记忆力明显减退,做事丢三落四的。我经常提醒自己,不要忘事,要把事情做好,但却总是事与愿违,有时老伴叫我做事,前面说了后面就忘了。老伴说我不中用了,孩子说我是老糊涂了。我还不到60岁。说我老糊涂了,难道我真的是老了吗?”
小王建议道:“您还是去看看医生比较好。”
张教授说:“看什么医生?除了血压和血脂偏高的老毛病外,你看我的身体不是很棒吗?”
然而,事隔没多久的一天,张教授突然晕倒在办公室,口吐白沫,四肢抽搐,同事们急忙将张教授送进了医院,经磁共振检查,诊断为脑卒中。张教授的老伴介绍了张教授的病情和近来的一些情况,我告诉他们:张教授的“健忘”是因多发性腔隙性脑梗死而引起的早期血管性痴呆的现象,由于刚开始时病情较轻,所以表现出来的症状也不严重,时发时止,没有引起重视,这一次脑梗死的面积大一些,所以症状就严重了。
腔隙性脑梗死多发生于五六十岁的中老年人,多数患者伴有高血压和高脂血症,病情进展缓慢,早期主要表现为头昏头痛、失眠多梦、记忆力减退、注意力不集中、情绪容易波动、爱发脾气,继之发生健忘,尤其是对近事的遗忘,有人形象地说是“扭头就忘”,做事丢三落四,说话颠三倒四,严重者可出现人格障碍,生活不能自理,人们称之为“老糊涂”或痴呆症。由于脑梗死病灶的部位和大小以及轻重程度不一,所伴随的神经系统损害的相应症状和体征也不相同,可出现肢体麻木、吐词不清、瘫痪失语、神志不清等,有的病人还会出现癫痫发作。
腔隙性脑梗死是脑梗死的一种常见类型,多由高血压所致的脑内细小动脉硬化引起,少数可能与动脉粥样硬化或心源性栓子有关。由于脑内微小血管部分或完全阻塞,血液供应受阻,局部脑组织慢性缺血缺氧,最终脑细胞坏死,脑组织软化,从而形成许多梗死灶。由于梗死灶较小,直径多不超过20毫米,梗死后形成腔隙状态,故称之为腔隙性脑梗死。这种梗死病灶大小不等,新旧不同,临床上可无明显的瘫痪和意识障碍等全脑症状,但总的来说,病情是逐渐加重的,梗死每发作一次,病情就加重一些,不久又可因小动脉侧枝循环的建立,代偿性供血供氧而使症状加重一段时间后又得以缓解。
腔隙性脑梗死重在预防,重在防治高血压和动脉粥样硬化。高血压患者应长期降压治疗,使血压控制在正常范围;定期检查血脂,高血脂患者应进行降脂治疗;定期进行血液流变学检查,血粘稠度过高者,需口服小剂量阿司匹林;定期心脏检查,特别注意心功能变化及心律失常,改善心脏供血,防治冠心病。对突然发生的头痛、头昏、眩晕、记忆力减退、反应迟钝、遗忘、视物不清、面部发麻等症状,应提高警觉,尽早到医院进行CT或磁共振检查,千万不可像张教授那样以为没事而延误医治,以致病情越来越重,丧失早期治疗的时机。
心梗其实就是心肌梗死,心肌梗死是冠心病的一种类型。冠心病的危险因素有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等。
2022-01-02 浏览(5117)
如果心脏的缺血不是很严重,心肌梗死的病人常常是伴有高血压、高血脂、糖尿病等多种危险因素。
2021-09-18 浏览(3696)
心慌气短的原因常见的是肺部感染、肺结核、肺部肿瘤、心包积液、胸腔积液、心功能不全、心肌梗死、冠心病、高血压性心脏病等。少见的原因也可能有严重的胆道感染、颅脑肿瘤等。
2020-11-15 浏览(7784)
心慌、气短、胸闷一般是由于肺功能异常或心功能不全而导致的。特别是对于有心肺基础疾病的患者,冠心病、心脏瓣膜病、高血压心脏病、轻度心肌梗死、支气管哮喘、慢阻肺等都会导致心慌气短的发生。
2020-11-15 浏览(2425)
A:建议患者平时保持低盐低脂饮食,忌肥甘厚腻,按嘱规律服用药物,忌烟酒或者浓茶。
范彦夫主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:豆纹动脉非常容易受到动脉硬化的影响,或者是高血压的影响。所以日常生活当中一定要积极的控制动脉硬化以及血压的情况。
高亦深主治医师威海市中心医院
A:导致心肌梗塞的危险因素有很多年龄、遗传因素是不可控的因素,此外,还包括高血压,高血脂,糖尿病,肥胖吸烟等可控因素,因此,对这些因素进行积极的防控,有助于防治冠心病及心肌梗塞。
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院
A:高血压容易造成一些损害,比如对心脏造成冠心病,心绞痛,心肌梗死,对于大脑我们引起中风偏瘫甚至死亡容易引起眼底的血管病变,导致失明。要定期监测血压变化,给予降压药物。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院