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米非司酮的抗避孕效果

2011-07-28 16:48 来源:99健康网

    米索对平滑肌有收缩作用,不仅能使子宫平滑肌规律收缩,也能使胃肠道平滑肌收缩、导致恶心呕吐,也可使血管平滑肌扩张,气管平滑肌松弛,使肾血管扩张等作用。

    1、终止早期妊娠药物流产亦称药物抗早孕,是用非手术措施终止早孕的一种方法。痛苦小、安全、简便、高效、副反应少或反应轻、效果肯定的药物为米非司酮配伍米索前列醇,完全流产率可达95﹪~98﹪。

    药物流产应选择18~40岁的健康妇女,从末次月经的第一日起算不超过49日。米非司酮150mg分2~3日口服,服完米非司酮后,次日加用米索前列醇600μg口服。 药物流产应在具备抢救失血性休克和过敏性休克的条件下进行,应由可以行急诊刮宫、输血、输液、给氧,可以就近转院的区县及以上的医疗单位或计划生育服务站实施手术。

    2、在中期引产的应用中期妊娠引产与早孕流产有许多不同,它的危险性、并发症远高于早孕流产,所以应在有急救条件和医疗设备齐全的单位进行引产观察。常规剂量是米非司酮400~600mg一次顿服,36~48h后服米索。近年来趋向于一次顿服米非司酮400mg后48h阴道放置200μg米索每12h 放置1次,结果 38h内100%引产成功。

    3、在晚期妊娠中的作用米索促进宫颈成熟,缩短分娩时间,提高子宫对PG的敏感性,使PG增加,促进宫颈软化,子宫收缩,促进分娩。每日米索200μg少量多次阴道给药发动分娩。但在产程中应密切监测宫缩,羊水性状及胎心。

    4、在避孕上的作用米非司酮有可以推迟或抑制排卵等作用,600mg以下剂量用于紧急避孕有效,从600mg降至10mg不会降低避孕效果,避孕有效率并不随剂量的增加而提高,而且降低治疗费用,减少月经周期紊乱等副作用。

    5、在其它方面的作用米非司酮可使肌瘤萎缩,其治疗剂量可从5~50mg ,疗程从3~6月不等,但疗效不一。米非司酮更适合于有这症状的小肌瘤患者,米非司酮也可作为术前用药,缩小肌瘤,减少术中出血。

    米非司酮治疗异位妊娠的治愈率可达90%左右,采用大剂量治疗的方案,疗程长,所以在研究的临床试验中应采用进行严密的多中心监护。 米索也是预防和治疗产后出血的有效药物,在胎盘娩出前后出血量≥500ml时,肌肉注射催产素20μ无效时,阴道分娩或剖宫产均给400μg米索口服。使子宫收缩明显增强,出血迅速减少。

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