家属去取药的时候,我和他聊了起来,“你不要太紧张。其实,你的肾绞痛可能是件好事。”
患者用诧异的眼光看着我。“你想啊,只有你肾盂和输尿管里的小结石往下移动的时候,划伤了娇嫩的输尿管黏膜,才会感受到疼痛,但是这也说明石头在往下走呀!”我们聊着,慢慢地他精神放松了,痛苦也小了。这时家属取来了药,患者用后不到1小时,大踏步走出诊室,跟刚才判若两人。
所谓肾绞痛,其实大多是输尿管绞痛,而且大部分发生于输尿管结石患者。在泌尿外科,常有句话叫“结石疼起来真要命,不疼换个人”。由于肾盂、输尿管尿路结石急速移动或突发嵌顿,导致上尿路急性梗阻,牵拉管腔内壁,就会引起剧烈疼痛。引发肾绞痛的结石多数小于1厘米,以0.2—0.5厘米多见。
如果是结石嵌顿引起的急性梗阻,肾绞痛就给我们拉响了警报,及时检查,发现问题,解决问题,保护甚至挽救肾功能。我在临床工作中碰到有些患者结石体积较大,嵌顿后不一定出现绞痛,但会导致不同程度的肾积水。久而久之,会发展为肾功能丧失,非常可惜。在此过程中,患者仅有轻微腰酸或没有明显的症状,容易被忽视。
目前对于肾结石的治疗,体外冲击波碎石应用得很普遍。输尿管碎石最适合小于1厘米的结石。碎石术后,结石排出过程中可能会引起肾绞痛。大于1厘米的输尿管结石,尤其是位置比较靠下的,输尿管镜取石常作为首选。
肾绞痛如何处理呢?明确诊断后,要尽快解痉止痛,常用药物为阿托品、黄体酮、杜冷丁及强痛定等药物注射,或口服颠茄片。我国传统医学有针刺肾俞、志室、三阴交等穴位,可能也有效果。
专家提示:首先家长要明确只有在孩子体温超过37.5才是异常症状。如果孩子体温超过37.5度,首先要通过物理降温的方法来降低温度。
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如果患儿得手足口病,在治疗期间一定要注意饮食要清淡,同时要多吃高蛋白的食物,适当多补充维生素丰富的食物。
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儿童扁桃体大一般是不可自愈的,需要做治疗,经过有效治疗后,病情是可以得到改善。
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小儿暂时性的营养不良一般不会对身体产生太大的危险,但是如果长期存在营养不良,是会对孩子的身高发育及体重发育等造成影响。
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A:您好,化疗药物本身正常人就会非常痛苦,肺癌晚期的人只会更痛苦,如果肺癌晚期已经转移比较明显,建议还是不要化疗治疗。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:食管癌放化疗具体副作用应根据患者具体反应而定,有的人反应轻痛苦小,有的人反应重痛苦大。
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院
A:不用担心,就是吸管放入咽喉部吸痰,不疼,不会痛苦,就是感觉不舒服而已。
陈波副主任医师厦门大学附属中山医院
A:肺癌病人可以通过化疗的方法来减轻痛苦,同时在恢复期间,也可以使用止咳和镇痛类的药物来治疗。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院