子宫内膜异位症(EM)在发达国家妇女总人群中的发生率约为10%。其中以腹膜EM最多见,普遍认为其病因为经血逆流。相关因素为大年龄、以往经产、长期应用LUD及阴道塞,还有遗传及环境因素。现在发现紧身衣与EM发生亦有—定关系。
血浆胶体渗透压有助于腹腔液回吸收到血流中,形成的组织间隙液体压平均约低于大气压0.667kPa(5mmHg),致使液体从宫颈缓慢上移至宫腔、输卵管、直至腹腔与负值,腹部组织间隙液体压相对应的必然有大约相等的正值实体组织压,在麻醉后犬的胃、结肠、腹腔以充水无张力球囊做的测量,正如预期的—样,为大于渗透压的十0.667kPa(5rnmHg,直接测量人类腹内压亦相同。给犬穿紧身衣,犬的肝脏有畸形及轻度组织学改变,在人类称之为“紧身胸衣肝”,是长期高于肝脏的腹内压导致的获得性功能障碍。
人类月经周期最初3天的峰值宫内压为5.33—9.33kPa(40一70mmHg),平均1。07—6。93kPa(8—52mmHg),痛经妇女则更高。这种明显高于腹内压的宫内压为子宫收缩所致。细如针鼻的子宫输卵管接口也趋向关闭,故无经血逆流。两次宫缩之间宫壁松弛,若宫颈关闭,这时宫内压约等于腹内压。若慢慢升高后的腹内压突然降低,即使宫颈未开,有厚硬肌壁的宫腔虽短时间维持巳增高的宫内压,随之会有从宫腔到输卵管腔的压力梯度改变。可使宫内积存的血液及脱落的子宫内膜逆流。据此推理,若所穿之紧身衣达到腹内实体组织压持续轻微升高程度,而脱衣时恰好子宫输卵管接口于两次宫缩之间松开,经血则可逆流。依此道理,EM应少见于不穿增加腹内压衣服的妇女。
现代已知,EM多见于发达国家而少见于发展中国家。Mediline调查也发现近30年来印度医学杂志中20000余篇文章中仅有4例自发性EM报道,另还有一大组中孕剖宫取胎后瘢痕内EM报道,这与印度妇女不穿紧身衣有关。中非情况亦类似,而发达国家同期却有有5000余份EM报道及复习(美国占一半)。用细导管和微型传感器测量输卵管及腹腔内压的梯度变化;用示踪剂置于宫颈管内,经子宫、输卵管闪烁影像测定逆流经血的流速及量,均直接验证了上述推理。综上所述,可以认为紧身衣与子宫内膜异症发生有着某种关系,从公众健康角度考虑也应劝告妇女起码在经期不要穿紧身衣服。
孕期由于孕激素水平的升高以及孕晚期子宫的增大,会导致女性出现便秘。
2023-11-03 浏览(4995)
药流半个月是绝对不能同房的。不管是药物流产还是人工流产,胚胎组织从宫腔内排出,子宫内膜一定会有损伤。
2023-06-15 浏览(8970)
子宫是女性特有的、重要的生殖器官,子宫切除除以后,最大的临床的表现就是不会有月经来潮,也不会有生育的可能。
2023-06-13 浏览(7515)
顺产后子宫发硬是一种正常的过程,因为自然分娩以后,绝大多数的女性在产后的两周,都会在自己的下腹部触摸到一个比较硬的子宫。
2023-06-02 浏览(1035)
A:建议去正规医院就诊检查,了解子宫内膜异位症情况,子宫内膜异位症不大的情况下可以保守治疗,如异位症过大需要手术治疗。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:检查明确子宫内膜异位症时,如果伴有痛经月经改变等症状时,需要住院手术治疗,解决子宫内膜异位症。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:子宫内膜异位症的治疗目标是减小和去除病灶,减轻和控制疼痛,治疗和促进生育,减少和预防复发。
张秀琼主任医师自贡市第三人民医院
A:临床上可发现少数子宫内膜异位症,应定期检查。异位子宫内膜异位症的发生与卵巢的内分泌功能密切相关。
张秀琼主任医师自贡市第三人民医院