肾病综合症是由于肾小球滤过膜通透性增加,大量血浆蛋白均从尿中流失而引起的综合症。引发肾病综合症的原因有很多。概括起来可分为原发及继发两大类。
一、原发因素
(一)免疫机制:由系统性红斑狼疮和过敏性紫癜引起的肾综占继发性肾综的首位。其他有结节性动脉炎、皮肌炎、系统性硬皮病……这部分肾综治疗效果及预后好坏取决于原发病及肾病理损害程度。
(二)过敏性体制质:由于人的体质不同,有些人极易对一些事物敏感如:气候,蚊虫,药物等都比较敏感。
(三)遗传因素:小于一岁的孩子,刚刚出生12个月的孩子,出现大量的蛋白尿,出现“三高一低”,就可以诊断为先天性的肾病综合症,先天性肾病综合症在欧美国家比较多,我们国家非常少见,但是预后非常不好,治疗上几乎对所有的药物治疗效果都不好,这部分孩子,基本上是在一至三岁左右不是死于肾功能衰竭,就是死于重度的感染,好在我们国家发病率非常低。
二、继发因素
(一)感染:1、细菌感染:链球菌感染后肾炎、细菌性心内膜炎、分流肾炎、梅毒、麻风、慢性肾盂肾炎伴反流性肾炎。2、病毒感染;乙型肝炎、传染性单核细胞增多症、疫苗后肾炎。3、寄生虫感染:三日疟、Toxoplasnosis、Helminthic(sehistoso—miasis)。
(二)新生物:实体瘤(Careinoma或肉瘤):肺、结肠、胃、乳腺、肾、甲状腺、卵巢等肿瘤。淋巴瘤及白血病,何杰金氏病、非何杰金氏淋巴瘤、慢性淋巴性白血病、多发性骨髓瘤
(三)药物:中毒,过敏,有机或无机汞、有机金、铋、银,青霉胺,海洛因,丙磺舒,三甲双酮,Captopril,蜂蜇,蛇毒,pollers,抗毒素或疫苗过敏。如血清病、脊髓灰质炎疫苗、药物、花粉……等均作为过敏原致敏肾脏发生肾病综合症。
(四)机械性因素:如肾静脉血栓形成、肾动脉狭窄、下腔静脉阻塞、充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎及妊娠肾病等。
(五)系统性疾病:系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、干燥综合征、类风湿性关节炎、过敏性紫癜、坏死性血管炎、多动脉炎、冷球蛋白血症、淀粉样变、类肉瘤病。
(六)代谢性疾病:糖尿病、粘液水肿。
(七)遗传性疾病:Alport,:综合征、Fabry’s病、Nail—patella综合征、先天性肾病综合症(芬兰型)、家族性肾病综合症、镰刀状红细胞贫血。
(八)其他:妊娠毒血症、肾移植慢性排斥,原发性恶性肾硬化、肾动脉狭窄、慢性溃疡性结肠炎等这些疾病对其也有一定的影响。
以上是对引发肾病综合症的病因的讲解,希望对患者进行认识了解会有帮助。
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