Ⅰ型糖尿病是胰岛素分泌的绝对不足,一经确诊,需用胰岛素终身替代治疗,严格控制血糖,能延缓甚至避免并发症的发生。
Ⅱ型糖尿病的发病与胰岛细胞功能减退及胰岛素抵抗有关。由于又叫非胰岛素依赖型糖尿病,就使一些患者形成错误概念,认为不能使用胰岛素。如今世界卫生组织已提出新建议,取消胰岛素依赖型及非胰岛素依赖型糖尿病这两个医学词语。
哪些Ⅱ型患者需用胰岛素呢?
通过严格的饮食控制、运动疗法和足量口服降糖药,仍不能控制血糖,空腹血糖大于11.1mmoL/L,就有用胰岛素的指征。但对肥胖与较瘦的病人须区别对待。瘦的病人对胰岛素较敏感,需要恢复体重,应积极应用胰岛素。
而对肥胖病人使用胰岛素趋于保守,强调减肥措施,首选双胍类和拜糖平。当足量口服降糖药疗效仍差时,实施联合疗法,可加用胰岛素。血糖理想控制后,胰岛素可减量,很多患者可去掉胰岛素再次用口服药。
应用胰岛素前,应检查胰岛功能,并在医生指导下,选择胰岛素剂型调整用量以合理使用。
以下情况需短期应用胰岛素,如严重感染、手术、外伤、妊娠、酮症酸中毒、高渗昏迷、乳酸性酸中毒及用肾上腺皮质激素时,必须用胰岛素治疗。
如果患者症状不是很严重时,只需要局部外用抗生素即可。例如常用的药物有3%过氧化氢溶液等。
2024-04-20 浏览(3794)
中耳炎患者如果出现了发烧的症状,说明疾病已经发展到全身的阶段,此时就要及时去医院治疗。
2024-04-12 浏览(9838)
外阴瘙痒的患者建议首先从生活习惯上进行改善,穿纯棉内裤,少吃辛辣刺激的食物等。
2023-12-01 浏览(1698)
黄体酮属于孕激素,黄体酮外用比较常用的药物为黄体酮油膏。黄体酮油膏主要是用来治疗外阴色素减退性疾病的患者。
2023-11-19 浏览(6720)
A:空腹胰岛素是反应的空腹的糖尿病患者的胰岛素分泌水平,它是用来评价糖尿病患者胰岛功能的一个化验指标。
梁茵主任医师温州市人民医院
A:所以如果医生对你的血糖拿捏的比较精准的情况下,他是可以建议你透析期间是不打胰岛素的,因为就怕你打了胰岛素之后血糖降低了,而你的葡萄糖又在透析中透出去了,会出现低血糖的情况。
林中军主治医师阳江市人民医院
A:糖尿病患者应用胰岛素降糖,需要结合患者的血糖的具体情况选择合适的胰岛素起始量治疗,然后根据血糖情况进行调整。
梁茵主任医师温州市人民医院
A:胰岛素可以使用长效一天一次注射联合短效胰岛素一天三次注射,也可以应用预混一天二次注射,还可以应用胰岛素类似物一天三次注射,具体要看患者的血糖水平和胰腺功能。胰岛素注射方式是皮下注射。
武玮主治医师亳州市人民医院