最近一段时间因为脸上长痘痘而到皮肤科就诊的中年女性越来越多,与年轻人的“青春痘”相比,这些中年女性的痘痘大多是由于内分泌失调和气候原因造成的,治疗时除了外用药物,中药调理对疾病的治愈有着重要意义。
成人痘痘,悄然上脸
近日,省人民医院皮肤科主任医师李振鲁的诊室里,接连来了两名30多岁的女性,两人都是为了祛痘。一位的额头、脸颊零星分布着一些痘痘,另一位的脸上则泛着一层浅浅的痘痕。经过诊断,李振鲁确认她们都是成人痤疮。针对两人不同的皮肤状况,李振鲁为她们分别对症开了一些药物。
其中一位女士问:“我们都这么大年龄了,怎么还会长‘青春痘’呢?”李振鲁说,痤疮的发生和年龄几乎没有什么关系,成年人一旦体内激素的水平发生变化,就会患成人痤疮。很多中年人脸上长出痘痘后经常误认为是毛囊炎或其他的皮肤疾病,实际上这些痘痘都是痤疮。
郑州市第五人民医院皮肤科副主任医师李雪莉说,成人痤疮多见于30~40岁的女性,大多时候都与睡眠质量不好、厌痒菌感染、螨虫感染有一定关系。此外,使用化妆品不当造成毛囊堵塞,也是成人痤疮出现的一个重要原因。
治疗此类痘痘,可以采取局部涂抹阿达帕林凝胶等具有抗痘作用的乳液或凝胶,但切记要避免使用那些劣质的、含有激素药物的祛痘产品。
成人祛痘,先调内因
那么,成人痤疮与年轻人的“青春痘”有何区别呢?河南省中医院皮肤科主任医师刘爱民说,二者的外观几乎没有什么差异,但成人痘痘发病时一般没有“青春痘”严重,病因与内分泌失调有很大关系,内分泌紊乱的具体原因要比“青春痘”更复杂,同时还会伴有一些妇科疾病,治疗起来比较困难。
因此,在使用药物外敷的同时,最好使用一些中药进行调理。
中医认为,成人痤疮可以分为肝经淤热、冲任失调、湿困脾土、肺经湿热、阴虚火旺等不同的症型,虽然外观很少有差别,但不同的症型患者的舌苔、脉象和自觉症状有不同表现,并且患者还会有失眠、月经不调、饮食不好、体力不支等表现。
对于肝经淤热型痤疮来说,可以使用丹栀逍遥散辨证加减;冲任失调型痤疮,可选用四物汤辨证加减;湿困脾土型痤疮,可选用平胃散加减;肺经湿热型,可选用枇杷清肺饮加减;而阴虚火旺型则可选用知柏地黄丸辨证加减,一般一个月左右会有明显效果。
除调理体质外,患者还可以用一些消炎、活血、解毒的中药制成中药液,采用冷喷的方法进行治疗。
吃好睡好,科学战“痘”
刘爱民说,要想预防成人痤疮,首先应当保持饮食的清淡,尽量少吃辛辣刺激食品和油炸食品,由于很多成人痤疮与情绪有关,日常生活中还应当保持心情舒畅和情绪稳定,避免情绪失调诱发痘痘。
其次,要保证充足的睡眠,适当进行锻炼。
最后,很多女性脸上长出痘痘后,经常自行挤压,这很容易引发感染留下痘痕。
另外,一些女性有了痘痘喜欢到美容院祛痘,结果治疗效果并不是很好。刘爱民说,正确的做法是到医院进行外治,既不会留疤也能避免引发感染。
气血不足月经量少,首先可选择中药调理,包括四物汤、八珍颗粒、十全大补汤等。
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脾虚的原因包括饮食不洁、饮食不规律、疲劳过度以及使用寒凉药物等。调理上首先可以用药物,如党参、茯苓、白术、黄芪等。
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男人气血不足的调理,首先是饮食上多吃补养气血的食物,如山药、红枣、阿胶、乌鸡、猪肝、牛肉、鸭血等。
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脾虚的人往往表现为疲劳乏力、食欲不振、大便不成形等。调理方面,首先可以使用益气健脾的药物,如生姜、大枣、薏米、小米等。
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A:中医调理亚健康也是需要保持心态平衡,饮食均衡,中医的导引功法如八段锦,太极拳等,药膳食疗,中医特色疗法:如针灸、拔罐、刮痧等,可疏通经络气血。
梁茵主任医师温州市人民医院
A:建议患者可以到附近国医馆,或者是当地地级市中医院就诊,由专业中医医师拟订方剂,代煎或者自煎。
范彦夫主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:建议去正规医院中医科就诊,并且平时也要饮食调整,清淡饮食为主,辛辣刺激油腻的食物少吃,多运动控制体重。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:肝癌患者平时要保持良好的心情,避免紧张、愤怒、焦虑、多思等情绪出现,这样可增加肝脏排泄能力。
雷麸尔副主任医师邵阳市中心医院