用带光源的内窥镜,置入子宫腔内,通过膨宫介质使子宫微膨胀并进行子宫腔的观察。是妇科临床诊断与治疗的重要辅助手段。由于子宫肌层厚,子宫腔狭小,内膜容易出血、脱落等情况,行官腔镜检查时必需应用膨宫介质。根据不同宫腔镜设备可分为气体介质膨宫(常用CO2气体)及液体介质膨宫(常用右旋糖酐、葡萄糖液、生理盐水、甘露醇等)。国产宫腔镜多用液体介质。
适应症①不规则子宫出血,检查子宫原因。②疑有子宫畸形、宫腔粘连或粘膜下肌瘤。③官腔异物如宫内节育器定位或取出残留碎片。④宫腔镜绝育。
禁忌症①活动性子宫出血。②急性、亚急性生殖道炎症。③近期有子宫穿孔史。④妊娠。⑤宫颈管过于狭窄难以扩张者。⑥宫颈恶性肿瘤。
手术的时间选择手术宜在月经净后3~7天内进行,此时内膜为增生期较薄,出血少。不规则子宫出血者宜在出血停止后进行。
手术方法 以5%葡萄糖液介质膨宫为例说明如下:扩张宫颈至所需要大小,将宫腔镜顺宫腔方向置人宫颈内口,同时在10.6~21.3千帕压力范围内将5%葡萄糖液注入宫腔,冲洗干净,即可向宫腔滴注葡萄糖液膨宫,一般为50~100毫升。宫腔充分扩张后即可用宫腔镜观察官腔形态、内膜(见图),转动宫腔镜顺序检查宫腔内各部位,最后检查宫颈管,再徐徐退出宫颈。检查时膨官液可能有部分自宫口漏出,必须维持葡萄糖液滴注,须避免糖液滴空致空气进入发生气栓意外。通过官腔镜的操作管道可进行取组织活检、夹取异物等操作。近年来的发展,可在官腔镜下行子宫内膜切除或粘膜下子宫肌瘤切除等治疗性手术。检查完毕后卧床休息1小时。术后给抗生素,禁止性生活2周以预防感染。
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤,通常宫颈癌的检查是使用TCT、HPV进行宫颈癌筛查,或者是阴道镜检查。
2023-01-08 浏览(4554)
女性不孕的检查包括常规的妇科的检查,是否有排卵的检查,还有包括生殖道是否通畅的检查,还有可以考虑通过宫腔镜来评估子宫内膜
2021-12-15 浏览(4092)
...据纵隔深度和宽度会有不同的临床表现,必要情况下要做宫腔镜检查,排除子宫发育畸形。
2021-01-29 浏览(8356)
宫腔镜检查是微创的手术,在手术前要注意先做白带常规化验,确定没有阴道炎症和宫颈炎症才能够进行宫腔镜检查,避免出现检查后的继发性感染,检查时间选择在月经干净后3-7天。检查前不能有性生活,性生活可能会导致检...
2021-01-11 浏览(7707)
A:宫腔镜手术现在应用广泛,相对比较简单,安全性高,如果有粘连的话可以做宫腔镜检查。
余晓芳主治医师九江市妇幼保健院
A:宫腔镜检查是利用宫腔镜的这一原理,对宫颈管、子宫内膜的厚度及颜色、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫粘膜下肌瘤、宫腔粘连、子宫纵隔、子宫内有无异物、子宫角及输卵管开口等进行检查。
况雪静主治医师淮南市第一人民医院
A:也可以做宫腔镜来检查一下,到底是什么原因引起的,宫腔镜的检查是不疼的,它就是一个很简单的检查。
杨生秀主任医师银川市妇幼保健院
A:患有宫腔黏连的女性,建议行宫腔镜宫腔黏连分解术。部分患者术后需要佩戴宫内节育器,避免发生再次黏连。
侯杰主治医师中国人民解放军联勤保障部队第九六一医院