1.血清酶学检查
(1)ALT、AST:一般为轻度升高,达正常上限的2~3倍。酒精性脂肪肝的AST升高明显,AST/ALT》2有诊断意义。非酒精性脂肪肝时则ALT/AST》1。ALT》130U,提示肝小叶脂肪浸润明显,ALT持续增高提示有脂肪性肉芽肿。
(2)γ-GT、ALP:酒精性脂肪肝时γ-GT升高较常见,ALP也可见升高,达正常上限的2倍;非酒精性脂肪肝患者γ-GT可以升高。
(3)GST:可反映应激性肝损伤,较ALT更敏感。
(4)谷氨酸脱氢酶(GDH)、鸟氨酸氨甲酰转移酶(DCT)。GDH为线粒体酶,主要在肝腺泡Ⅲ带富有活性,DCT为尿素合成酶,参与转甲基反应。脂肪肝时两酶都升高。尤其是酒精性脂肪肝,其GDH/OCT》0.6。
(5)胆碱酯酶(CHE)、卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT):80%脂肪肝血清CHE和LCAH升高,但低营养状态的酒精性脂肪肝升高不明显。CHE对鉴别肥胖性脂肪肝有一定意义。
2.血浆蛋白变化
(1)β球蛋白,α1、α2、β脂蛋白多升高。
(2)白蛋白多正常。
(3)肥胖性脂肪肝时,LDL-C升高,HDL-C显著降低,Apo B,Apo E,Apo CⅡ和Ⅲ升高。
3.血浆脂类:TG、FA、胆固醇、磷脂常升高,其中胆固醇升高显著,常》13mmol/L。
4.色素排泄试验:BSP、ICG排泄减少。在肥胖性和酒精性脂肪肝时,因为脂肪贮积多在肝腺泡Ⅲ带,而色素处理也在此部位。肝脏脂肪贮积影响了肝细胞排泄色素的功能。排泄减少的程度与肝脏脂肪浸润程度有关。
5.胆红素:严重脂肪肝时可有血胆红素升高,轻中度脂肪肝胆红素多正常。
6.凝血酶原时间(PT):非酒精性脂肪肝多正常,部分可延长。
单纯脂肪肝只需要戒酒,改善不良的生活习惯,给予营养支持等。针对酒精性肝炎及肝硬化应给予保肝的药物或者抗纤维化的药物。
2021-08-11 浏览(6298)
对于早期脂肪肝的治疗,可以进行生活方式的调整,建议患者管住嘴迈开腿,控制饮食,增加有氧的运动。
2021-08-07 浏览(3950)
轻度脂肪肝的治疗通常不需要药物治疗,患者可以通过调节饮食结构,增加运动量,减轻体重,就可以达到消除脂肪肝的目的。
2021-03-27 浏览(8722)
脂肪肝是否需要治疗,要根据脂肪的沉积的程度以及肝功能的情况,来综合的判断与决定是否需要治疗。
2021-03-27 浏览(3297)
A:脂肪肝的患者在平时的时候一定要避免过于油腻的食物,避免油炸的食品,可以适当的多吃新鲜蔬菜水果。
曹军副主任医师日照市中医医院
A:建议有脂肪肝的病人一定要重视,轻度脂肪肝一般可以逆转,重度脂肪肝会造成肝功能损害甚至肝硬化。
夏云连主治医师亳州市人民医院
A:脂肪肝是由于肝细胞内脂肪堆积,由于油腻饮食脂肪大量摄入脂肪肝发病率增高,脂肪肝属可逆性病变,可通过清淡饮食、运动锻炼来恢复正常,总之管住嘴迈开腿是法宝
余绪超主治医师江西中医药大学附属医院
A:建议有脂肪肝的病人也要引起重视,轻度脂肪肝一般不会有肝功能的损害,但是重度脂肪肝,可能会伴发肝功能的损害,甚至是肝硬化。
夏云连主治医师亳州市人民医院