1.细菌性阴道病
细菌性阴道病主要是由阴道加特纳菌引起的一种阴道炎,可通过性关系传播。细菌性阴道病是加特纳菌、厌氧菌等增多,而乳酸杆菌减少,阴道内生态平衡系统改变而引起的疾病。孕期患细菌性阴道病,如果细菌沿子宫颈上行,可能会导致胎膜早破,从而造成早产。
准妈妈要注意内裤每日烫煮,避免重复感染。怀孕后注意外阴清洁。性生活的卫生至关重要,不仅要注意房事之后,之前双方也应该注意清洗干净。在妻子炎症期间,要严禁性生活。
2.念珠菌性阴道炎 (霉菌性阴道炎)
75%的女性一生中至少患过一次霉菌性阴道炎。女性怀孕后性激素水平高,加上阴道充血、分泌旺盛、外阴湿润等,创造了一个非常有利于霉菌生长的环境。孕期最常见的生殖系统疾病就是霉菌性阴道炎。一般孕早期的3个月不需治疗。如果发展严重,可能会引起早产、胎膜早破等。胎儿经产道感染,多引起口腔念珠菌病,或在肛门周围引起念珠菌性皮炎。
平时勤换内裤,霉菌对干燥、紫外线以及化学制剂的抵抗力较强,但却惧怕高温。所以,最好每天将换下的内裤用60°C以上的热水浸泡或煮沸消毒。性生活时使用安全套,防止夫妻双方交叉感染、反复感染。治疗孕期念珠菌性阴道炎时,选择正确的药物和用药方法很重要。口服药物有使胎儿致畸的危险,所以最好采用凯尼丁栓剂局部治疗,孕中晚期也可以使用制霉菌素栓剂局部治疗。若外阴瘙痒严重,不要搔抓或者用烫水擦洗,可局部湿敷3%的硼酸液。
3.滴虫性阴道炎
滴虫性阴道炎是由滴虫引起的传染性疾病。滴虫主要寄生于阴道、尿道,适宜生长的温度为25°C—40°C,由于孕期阴道酸碱度改变而更易发作,是孕期常见的阴道炎。以性传播为主,通过浴具、厕所、衣物、器械、游泳池等间接感染较少。如不加以彻底治疗,会导致流产、早产、胎膜早破等。
为避免重复感染,每日对毛巾、内衣应进行煮沸消毒5~10分钟,消灭病原菌。治疗滴虫病的特效药是灭滴灵,但妊娠早期服用灭滴灵有可能引起胎儿畸形,灭滴灵还能够通过胎盘进入胎儿体内,故一般主张妊娠20周以前均不应服用。治疗时可采用局部治疗。孕中期、晚期可用甲硝唑等阴道栓剂,在每晚睡前清洗外阴后,置入阴道深处1枚。10日为一个疗程。孕早期谨慎使用,可以用保妇康栓剂代替。治疗期间应避免性生活。治愈之后也应使用安全套,治愈后3个月不复发,可不再使用。
A:如果有明显外阴瘙痒症状,可以用红核妇洁洗液清洗外阴部。在阴道用药期间,注意不要发生性生活,而且要注意保持外阴部卫生,以免发生重复感染的情况。
宋春花副主任医师赣南医学院第一附属医院
A:如果伴随其他症状,比如外阴阴道瘙痒,就需要去医院化验一下白带常规,确诊什么性质的阴道炎以后,怀孕5个月的时候,可以阴道塞药治疗。
李青主任医师沈阳市红十字会医院
A:您好,滴虫性阴道炎主要使用甲硝唑、聚甲酚磺醛阴道栓等药物治疗,但是这些药物孕妇都是禁用,所以说您还是等分娩之后再治疗。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:如果检查是有霉菌性的阴道炎,可以应用克霉唑片塞阴道进行治疗。在治疗期间,要注意保持外阴部的卫生,不能发生性生活。
宋春花副主任医师赣南医学院第一附属医院