对羊水过多的处理,主要取决于胎儿有无畸形和孕妇症状的严重程度。
1.羊水过多合并胎儿畸形 处理原则为及时终止妊娠。
(1)慢性羊水过多孕妇的一般情况尚好,无明显心肺压迫症状,采用经腹羊膜腔穿刺,放出适量羊水后注入利凡诺50~100mg引产。
(2)采用高位破膜器,自宫颈口沿胎膜向上送15~16cm刺破胎膜,使羊水以每小时500ml的速度缓慢流出,以免宫腔内压力骤减引起胎盘早剥。破膜放羊水过程中注意血压、脉搏及阴道流血情况。放羊水后,腹部放置砂袋或加腹带包扎以防休克。破膜后12小时仍无宫缩,需用抗生素。若24小时仍无宫缩,适当应用硫酸普拉酮钠促宫颈成熟,或用催产素、前列腺素等引产。
(3)先经腹部穿刺放出部分羊水,使压力减低后再做人工破膜,可避免胎盘早剥。
2.羊水过多合并正常胎儿 应根据羊水过多的程度与胎龄而决定处理方法。
(1)症状严重孕妇无法忍受(胎龄不足37周),应穿刺放羊水,用15~18号腰椎穿刺针行羊膜腔穿刺,以每小时500ml的速度放出羊水,一次放羊水量不超过1500ml,以孕妇症状缓解为度。放出羊水过多可引起早产。放羊水应在B型超声监测下进行,防止损伤胎盘及胎儿。严格消毒防止感染,酌情用镇静保胎药以防早产。3~4周后可重复以减低宫腔内压力。
(2)前列腺素抑制剂——消炎痛治疗:消炎痛有抑制利尿的作用,用消炎痛期望抑制胎儿排尿治疗羊水过多。具体用量为2.0~2.2mg/(kg·d),用药时间1~4周,羊水再次增加可重复应用。用药期间,每周做一次B型超声进行监测。妊娠晚期羊水主要由胎尿形成,孕妇服用消炎痛后15分钟即可在胎血中检出。鉴于消炎痛有使动脉导管闭合的副作用,故不宜广泛应用。
(3)妊娠已近37周,在确定胎儿已成熟的情况下,行人工破膜,终止妊娠。
(4)症状较轻可以继续妊娠,注意休息,低盐饮食,酌情用镇静药,严密观察羊水量的变化。
无论选用何种方式放羊水,均应从腹部固定胎儿为纵产式,严密观察宫缩,注意胎盘早剥症状与脐带脱垂的发生,并预防产后出血。
对于新生儿败血症的预防,应做好围产期的保健,孕妇定期的做产前检查,分娩过程中应严格的进行无菌的操作。
2021-12-17 浏览(7418)
茶叶中含有丰富的氟和茶多酚等成分,氟离子对牙齿还有很好的保健作用,它与牙齿的钙质有很好的亲和力,有利于防止龋病的进展。同时茶多酚具有消毒、杀菌之功效,不但能抑制龋齿菌的生长,还能增强牙釉质的抗酸能力,...
2019-12-19 浏览(1954)
...排便不尽或者需要手法辅助排便。但是是否便秘需要根据孕妇个人情况来判断,孕妇孕前和孕后排便习惯相差较大,并且伴有排便不顺,也可以判定为便秘。
2019-12-19 浏览(4958)
孕妇低血糖一般不会导致早产。孕妇短暂的低血糖也不会对胎儿有太大影响的,但如果孕妇长期或者频繁出现低血糖症状,则会对胎儿的身体生长发育、大脑生长发育造成不利影响。因此怀孕期间要预防低血糖。
2019-12-19 浏览(2157)
A:可以口服爱乐维,这个含有叶酸,维生素和微量元素,能够补充孕期所需的营养。也能够补充叶酸。
曹剑副主任医师南京市妇幼保健院
A:建议孕期尽量正常饮食就可以的,饮食多样化,多吃水果和蔬菜,多吃含钙高和补血的食物,如鱼类,排骨,猪蹄,紫菜,牛肉豆腐,还可以适量的补钙片,促进孩子骨骼发育。
李青主任医师沈阳市红十字会医院
A:要注意休息,要避免着凉,要保证充足的睡眠,少吃辛辣生冷刺激性的食物。
李青主任医师沈阳市红十字会医院
A:婴宝属于保健产品,不是药物,只能作为保健品使用,起不到治疗的作用,平时勤换内裤。
李青主任医师沈阳市红十字会医院