溃疡穿孔根据其临床表现可分为3种类型,即急性、亚急性和慢性。穿孔的类型主要取决于溃疡的部位,其次决定于溃疡发展的进程及其与周围组织器官的关系。如胃的前壁或上下缘的溃疡,容易产生急性穿孔;位于胃后壁的溃疡,由于紧贴邻近器官,易受粘连限制往往产生慢性穿孔。临床上常见的类型是急性穿孔。
胃溃疡向深部发展,可穿透胃壁,为溃疡病的常见并发症,据统计,溃疡病穿孔约占溃疡病住院病人的20%--50%。所以对于有明确为溃疡诊断的病人,如突然出现上腹部疼痛,并伴有恶心、呕吐、冷汗、面色苍白、心悸等症状的要考虑到有胃穿孔的可能。
溃疡穿孔根据其临床表现可分为3种类型,即急性、亚急性和慢性。穿孔的类型主要取决于溃疡的部位,其次决定于溃疡发展的进程及其与周围组织器官的关系。如胃的前壁或上下缘的溃疡,容易产生急性穿孔;位于胃后壁的溃疡,由于紧贴邻近器官,易受粘连限制往往产生慢性穿孔。临床上常见的类型是急性穿孔。
患有为溃疡的病人,一旦溃疡突然穿破,病人顿觉上腹部剧痛,难以忍受,以至被迫卧床,疼痛可放射到后背及右肩;当胃肠内容物弥散全腹时,则引起全腹性剧痛,病人有恶心、呕吐、穿孔初期,由于剧烈的刺激,可产生神经源性休克,病人面色苍白,四肢发凉,出冷汗,脉速,血压下降,呼吸短促,一般历时不久及自行好转。约1-4小时后,腹痛可减轻,病人能起立行动,思饮,但呼吸仍困难,拒绝牵涉腹肌的动作。经过12小时后,由于腹膜炎的发生,病人可发热、心悸、气促、血压下降、尿量减少,病情不断加重,以至发展到真正的休克。
最明显得体症有全腹肌紧张如板状、压痛明显、拒按、有反跳痛。腹部X线平片约70%--80%的病人可见膈下游离气体的存在,有时也可借助B超和腹部穿刺明确诊断。
对于既往没有胃病病史的患者,如出现上述症状和体征,也应考虑到无痛性溃疡穿孔的可能。
对于急性期的胃溃疡患者,由于溃疡的深度较深,考虑有穿孔的情况,那么暂时情况下是不能够进食任何水果的。
2021-07-12 浏览(6109)
1.患者胃溃疡直径达两厘米以上。2.胃溃疡合并有幽门梗阻,幽门口狭窄,3.合并有胃穿孔或胃出血等并发症。4.存在胃溃疡癌变情况。
2021-01-01 浏览(9650)
如果是消化系统疾病比如胃炎、胃溃疡等疾病引起的胃部疼痛,位置是位于上腹部中间和脐周,同时也可能会放射到左侧或者是右侧中腹部,;如果是胃穿孔导致的疼痛可能会诱发腹膜炎,表现为全腹部的疼痛,同时伴有腹肌紧...
2020-12-27 浏览(1909)
胃溃疡的症状主要为上腹痛、上腹胀、反酸、烧心、嗳气、恶心、呕吐等。胃溃疡是由于胃酸分泌过多或胃黏膜屏障功能下降,导致胃黏膜的损伤及蠕动功能异常,因此会出现上述上腹不适症状。部分胃黏膜患者会出现溃疡相关...
2020-12-25 浏览(3373)