急性子宫内膜炎起病较急,多有明显诱因,如经期不卫生、经期不洁性交、宫腔操作、阑尾炎和全身感染等。表现为寒热,发烧(38~40℃),全身无力,下腹剧痛、下坠,腰酸,大量血性、脓性或水样白带,并有恶臭。患者下腹压痛,宫颈举痛,宫休柔软胀大,压痛明显。
由于宫腔有良好的引流条件及周期性内膜剥脱,使炎症极少有机会长期存在于内膜,但如急性期治疗不彻底,或经常仍存在感染原,则可导致慢性子宫内膜炎。临床上最常见的不孕因素是慢性结核性内膜炎和子宫内膜息肉,可表现为原发或继发性不孕,月经失调,白带增多,下腹坠痛。轻者双合诊可无异常发现,若有宫腔积脓,则子宫呈球状增大,柔软压痛,可见血性脓液自颈管排出,常并存急性阴道炎。
专家介绍:感染因素引起的子宫性不孕的诊断及治疗
【诊断】
据病史、症状和体征并不难诊断,结合对阴道、宫颈和宫腔分泌物行细胞学、细菌学和其他病原体检查,可发现病原体类型:行B超、HsG、官腔镜等检查可了解宫腔内病变范围及程度;诊断性刮宫可了解内膜组织学变化,如内膜结核、内膜息肉等。
【治疗】
1、若有明显诱因,则将其去除。
2、抗生素:针对病原体和yao敏实验选择敏感抗生素,必要时联合用yao。子宫内膜炎以全身治疗为主。对于慢性内膜炎、颈管炎有粘连、积脓者,应行颈管扩张、引流及宫腔抗生素注yao或低压灌注。
3、对于子宫内膜息肉,可行直视下、宫腔镜下或手术切除。对于发生宫颈管或宫腔粘着者,应行宫颈扩张或宫腔镜下粘连分解术。
【预后】
经及时有效的治疗可使多数感染完全恢复,不影响生育。但当同时患有慢性宫颈炎、内膜炎、子宫肌炎、附件炎或盆腔结缔组织炎时,治疗效果差,可导致不孕。
引起不孕不育的原因有很多,对于女性来讲,也分很多种,像排卵障碍性不孕,输卵管的因素,还有子宫内膜的因素,比如说黏膜下的肌瘤,子宫内膜过薄等等,都可以引起胚胎着床的障碍而导致不孕症的发生。
2020-10-01 浏览(3621)
输卵管积水是一种输卵管发生病变或其它因素影响发生了输卵管内出现液体积聚的情况,会对生育等造成影响。对女性来说主要危害有影响胚胎着床、诱发宫外孕、导致不孕、影响试管婴儿的成功率、损伤子宫内膜等。
2020-03-06 浏览(1790)
孕症是指有正常性生活而未采取避孕措施未妊娠者。输卵管堵塞是主要的致病因素。另一方面子宫上的疾病、卵巢上的疾病还有内分泌的疾病、免疫疾病等等都是可能导致不孕的原因。
2020-01-04 浏览(2856)
...会给女性容易造成月经不调,卵巢囊肿,宫外孕,或导致不孕不育,所以发现子宫内膜增厚时,一定要及时进行治疗,切勿错过最佳的治疗时间。
2019-10-16 浏览(1761)
A:你现在还没有怀孕,所以子宫肌瘤如果大于三厘米的话,建议最好考虑先肌瘤挖出,然后再备孕,避免引起怀孕后流产的可能。
宋春花副主任医师赣南医学院第一附属医院
A:子宫内膜癌的高危因素有肥胖、高血压、糖尿病、月经初潮早和绝经晚、不孕不育和卵巢疾病等。
宋丽丽主治医师佳木斯市肿瘤医院
A:卵巢功能正常,子宫内膜正常,排卵正常,但月经发黑,不会引起不孕。如果有排卵障碍或子宫内膜相关因素,可能会影响不孕。
况雪静主治医师淮南市第一人民医院
A:您好,人流次数的增加会导致输卵管堵塞、子宫内膜炎等问题,会增加以后不孕的几率,但是不是说肯定会导致不孕。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院