(一)一般处理
精神、神经因素所致,须进行思想解释工作,清除顾虑,去除紧张因素。治好慢性疾病,增加营养。药物所致者必须立即停药。
(二)激素疗法
1.卵巢类固醇
(1)雌激素和孕激素的顺序周期疗法:己烯雌酚每天0.5~1.0mg共20天,在服药最后5天时加用黄体酮每天10mg肌肉注射,共5天,停药后3天左右有撤药性出血。第二次于月经第5~7天开始服药,连续3次为一疗程。此法用药剂量会抑制垂体功能,故不宜长期应用,治疗目的是加强子宫内膜对卵巢性激素的反应性,以及希望在停药后的回跳作用使垂体功能恢复正常。
(2)雌激素:己烯雌酚0.25mg,每晚一次,共20天,于月经来潮后6天开始第二周期服药,可连用3~6个周期,少量雌激素有促进脑垂体功能的作用,它能增强垂体对下丘脑LRH的敏感性,加速垂体促性腺激素功能的恢复。
(3)口服避孕药(合成激素及孕激素合并疗法):于月经第5天开始每月服22天共3~6个月。其作用原理同雌激素和孕激素的顺序周期疗法。
2.垂体促性腺激素疗法 适用于垂体促性腺功能不足的闭经,首先用促使卵泡生长发育的制剂(从绝经期妇女小便提纯的卵泡成熟激素HMG)剂量大约每天75~1501U7~10天,每天取阴道涂片和宫颈粘液要求达到接近卵泡成熟水平或测24小时尿内雌激素含量为50μg时即停药。如10天无反应则应停止治疗,有反应者则在第15天开始用绒毛膜促性腺激素(HCG)每天或隔天肌肉注射1,000IU,总剂量为3,000~5,000IU。
3.氯米芬(氯芪酚胺)每天50mg于月经第5天开始,连续5天,若无效者可增加到每天100mg,每月总量不宜超过500mg。可在停药后5~10天加用HCG,1,000IU肌注,每天或隔日1次,总共3~5次。
4.LRH适用于下丘脑型闭经,有中期冲击法和持续刺激法,中期冲击法适用于卵泡能够达到较为成熟的病例,剂量100μg每天2次,共1~2天,于月经第12~14天肌肉注射。持续刺激法则用于卵泡发育差的病例,剂量50~100μg每隔天1次,共5~6次,于月经第3~5天开始肌肉注射,随后加用100μg每天2次的冲击法1天。
5.甲状腺-肾上腺皮质激素、性激素替代疗法,适用于全垂体功能衰退引起的多腺体功能减退者。
(三)溴隐亭(bromocryptine)
适用于溢乳-闭经,剂量为2.5mg,每日2~3次,能抑制PRL的分泌,恢复卵巢功能。
(四)手术和放射疗法
适用于下丘脑和垂体肿瘤。患多囊卵巢者可行双侧卵巢楔形切除术。
新生儿呼吸暂停的治疗措施包括清理呼吸道、建立呼吸、恢复循环、配合药物治疗以及评估周围环境。
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首先可以勤洗宝宝屁股,每次宝宝小便后,最好用温水清洗宝宝的臀部,并用干净的棉布擦干,涂防护膏。
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宝宝消化不良积食的治疗有很多方面,包括药物和饮食生活习惯方面。
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A:不孕不育症状的相关因素有很多,男方也应该进行检查应该进一步诊治,明确病因积极接受正规治疗。
田燕主治医师邹平市中医院
A:应该去医院进行详细的内分泌检查,找到闭经的原因,再根据检查结果调整内分泌来治疗。
林彬主治医师上海市第一妇婴保健院
A:如果已经闭经,建议带您的女朋友尽快去医院抽血化验激素6项,确诊是否是由于多囊卵巢综合征而引起的闭经,然后要中西药结合调理月经治疗。
李青主任医师沈阳市红十字会医院
A:应该调整卵巢的功能,促使正常月经诱发排卵,改善黄体功能。可以在医生的指导下结合病情使用小剂量的雌激素孕激素治疗。
田燕主治医师邹平市中医院