1.一般性状检查。
(1)量:正常人一次排精2~5ml。
(2)颜色和透明度:正常刚射出的精液呈乳白色或灰白色,液化后呈半透明乳白色,久未排精者可呈淡黄色。鲜红色或暗红色的血精见于生殖系统炎症、结核、和肿瘤,黄色脓样精液,见于精囊炎或前列腺炎。
(3)粘稠度和液化:正常新鲜的精液排出后数秒呈粘稠胶冻状,在精液中纤溶酶的作用下30分钟后开始液化。如果粘稠度降低呈米汤样,可能是精子数量减少,见于生殖系统炎症,精液不凝固见于精囊阻塞或损伤;如果精液1小时后不液化,可能是由于炎症破坏纤溶酶所致,如前列腺炎,精子不液化可以抑制精子活动力而影响受孕。
(4)酸碱度:pH值。正常精液呈弱碱性pH7.2~8.0,以利于中和酸性的阴道分泌物,pH值小于7或大于8都能影响精子的活动和代谢,不利于受孕。#p#副标题#e#
2.显微镜检查。
(1)精子存活率:排精后30~60分钟,正常精子存活率应为80%~90%,精子存活率降低是导致不育的重要原因。
(2)精子活动力:指精子活动状态,也是指活动精子的质量。世界卫生组织(WHO)推荐将精子活动力分为4级:①精子活动好,运动迅速,活泼有力,直线向前运动;②精子活动较好,运动速度尚可,游动方向不定,呈直线或非直线运动,带有回旋;③精子运动不良,运动迟缓,原地打转或抖动,向前运动能力差;④死精子,精子完全不活动。正常精子活动力应在③级以上,若>40%的精子活动不良(③、④)级,常是导致男性不育的重要原因。精子活动力低,主要见于精索静脉曲张、泌尿生殖系统非特异性感染,应用某些药物如抗疟药、雄激素等所致。
(3)精子计数:正常人精子计数为0.6×1012~1.5×0.012/L,相当于一次排出的精子总数为400×106~600×106。当精子计数值<20×106/ml或一次排精总数<100×106为精子减少,超过致孕极限而导致不育。精液直接涂片或离心沉淀后均未查到精子为无精症。见于先天性睾丸发育不全、畸形或后天睾丸损伤和萎缩(如睾丸结核、炎症、淋病、垂体或肾上腺功能异常的内分泌性疾病等)、输精管阻塞或是先天性输精管及精囊缺陷,是导致少精或无精的重要原因,也是导致不育的重要原因。检查有无精子也是检查输精管结扎术的效果观察。结扎六周后,连续检查无精子,说明手术成功,如果结扎两个月后,精液中仍有精子,说明手术不成功。
(4)精子形态:正常精液中,异常形态精子应少于10%~15%,如果精液中异常形态精子数>20%,将会导致不育,可能是由于精索静脉曲张、血液中有毒代谢产物、铅污染等或应用大剂量放射线及使用细胞毒性药物导致的精子形态异常。如果精液中发现>1%的病理性未成熟细胞,包括精原细胞、精母细胞和发育不完全的精细胞,提示睾丸的曲细精管的生精功能受到药物或其他因素影响或损伤。如果精子凝集>10%,提示生殖道感染或免疫功能异常。
[临床意义]精液少于1.5ml;离体后30分钟不液化或液化不完全;有活动力的精子少于40%;或精子活动不良;精子数在0.6亿/ml以下;正常形态精子不足80%者都可能导致不育。精液量少常见于精囊和前列腺疾病;无精子或精子过少常见于生殖系统结核及非特异性炎症,如腮腺炎并发睾丸炎、睾丸发育不良等;精液中出现大量白细胞常见于精囊炎、前列腺炎或结核;精液中有大量红细胞常见于精囊结核及前列腺癌。
首先建议进行男性的精液常规检查,排除男方因素。另外女性应该进行输卵管的碘油造影检查,判断输卵管是否通畅。如果这些检查都正常的情况下,还需要通过检查性激素以及B超监测排卵等方法。
2020-10-26 浏览(3156)
对于结婚以后的成年男性面临生孩子的问题,如果检查发现他患有精索静脉曲张,可以化验精液常规,如果发现精子的质量有问题,或者是有明显的临床症状,这个时候还是应该做手术的。
2020-08-10 浏览(5031)
...腺增生、前列腺肥大,都可以导致尿急尿频尿疼。要做尿常规检查,针对病因进行处理。是炎症的消炎,是结石的话处理结石,是前列腺引起梗阻要解决梗阻,大部分情况是可以改善和治愈的。
2020-07-03 浏览(8743)
一般的检查包括常规的妇科检查,血常规、尿常规、肝肾功能、空腹血糖的水平、乙肝表面抗原筛查、梅毒血清抗体筛查、HIV筛查、地中海贫血筛查。孕前检查的目的是了解女性的感染和免疫状态并进行相应的指导。男性孕前检...
2019-12-19 浏览(2831)
A:男性做常规检查时,最好选择空腹8小时以上采取憋尿方式去正规医院进行检查,检查前两天避免吃高糖分以及油腻性食物。
任爱华副主任医师济宁市中医院
A:男性在检查前饮食要清淡,不要吃辛辣刺激性的食物,避免情绪过于激动保证充足的睡眠。
任爱华副主任医师济宁市中医院
A:男性常规体检需要在早上空腹时去医院进行检查,能够初步判断身体是否出现异常疾病。
任爱华副主任医师济宁市中医院
A:在检查期间要避免进食,食物摄入会引起体内新陈代谢,会影响到正常的检查数值,检查前也要避免性生活。
任爱华副主任医师济宁市中医院