临床表现
1、胃肠道症状 上腹部或脐周疼痛,持续腹痛,阵发性绞痛,伴恶心、频繁呕吐,腹泻,呈水样或蛋花样便。
2、中毒性肝病症状 纳差、畏食、肝区疼痛,肝大,黄疸及肝功能异常(胆红素、谷丙转氨酶增高)。持续时间可达1~2个月。
3、中毒性肾病症状 下肢及全身浮肿,尿少至无尿,尿中出现蛋白、红细胞及颗粒管型,重者出现急性肾功能衰竭。
4、中毒性神经症状 唇、舌、四肢远端麻木,双下肢末梢型感觉障碍,双下肢周围神经瘫痪,抽搐,昏迷等。
5、中毒性心肌病症状 心运过速,心脏扩大,第一心音低钝,心力衰竭,以致可发生阿斯综合征。
6、眼部症状 鱼胆汁射入眼球,则有异物感,怕光流泪,微痛微痒,结膜充血,角膜混浊,视力减退,甚至致盲。
诊断要点
1、有生食或熟食鱼胆史。常见于吞食青鱼或草鱼胆。鱼胆中毒似与鱼种关系不大。
2、食鱼胆后0.5~6小时内出现肝、肾、心及神经系统症状。
3、同时食用者有类似表现。
治疗决策与常规处方
1、洗胃。鱼胆在胃内可存留较长时间,故不论就诊早晚均应予以彻底洗胃。
2、早期应用糖皮质激素,有利于肾功能的恢复。不宜补液过多,以免造成肺水肿、脑水肿。
3、抗肾衰治疗。急性肾功能衰竭是鱼胆中毒死亡的主要原因,故为治疗的关键。
4、护肝治疗
综合医嘱
1、鱼胆毒性较大,目前尚无特效解毒剂,主要是采用综合治疗。
2、慎用鱼胆来治疗慢性支气管炎、高血压及眼病,防止鱼胆中毒。
3、一旦发生鱼胆中毒,要防治肾功能衰竭。
4、配合中药治疗 银花、生甘草、苏叶、积实、厚朴、半夏、陈皮。黄疸尿少者可用大黄、桅子、茅根、黄柏、茵陈、泽泻等以清热凉血,利水退黄。
三个月的新生儿老是吃手,要结合宝宝的其他症状来进行判断是否要处理。
2024-06-09 浏览(3598)
如果是小面积烫伤,此时应该立刻涌凉水冲洗,避免温度过高,造成局部皮肤的二次损伤。
2024-05-18 浏览(4239)
在中耳炎的急性发作期,家长应该通过酒精棉球等及时的清理外耳道的分泌物,以免引起脓液积聚,不利于病情的好转。
2024-04-28 浏览(4236)
甲流经过规范的治疗后,一般在1~2周左右可以治愈。甲型流感是由于感染甲型流感病毒后而导致的一种急性传染病。
2023-08-20 浏览(2488)
A:对于急性会厌炎喉炎患者,首先我们应该通过间接喉镜检查,判断患者喉头粘膜水肿的程度,并足量使用抗生素激素,对症治疗,保证患者呼吸道的通畅。
许庆天主治医师马鞍山市人民医院
A:多喝温水,注意保暖,以防受凉导致病情加重,不吃上火的食物,可以到户外活动,增强免疫力。
童鹏副主任医师鄂州市中心医院
A:平时要注意均衡营养,多补充蛋白质和维生素提高免疫力,多吃新鲜的水果和蔬菜。
李冰主治医师亳州市人民医院
A:生活中应注意保暖,佩戴口罩,饮食清淡忌辛辣,多吃水果蔬菜,避免抽烟喝酒。
宋广斌副主任医师佳木斯大学第二附属医院