如何应对“首剂用药”的严重反应?

    临床发现有少数特殊体质的病人在使用某些降压药时会发生首剂反应。

    能引起首剂反应的降压药物有α受体阻滞剂哌唑嗪、特拉唑嗪等;β受体阻滞剂心得安、倍他乐克、氨酰心安、噻吗心安等;

    钙拮抗剂硝苯吡啶(心痛定)等。

    当α受体阻滞剂与β受体阻滞剂或利尿剂(如氢氯噻嗪等)合用时更易发生。

    症状可见病人相继出现眩晕、心悸、出汗、虚弱、恶心、视力模糊等症状。

    反应严重的病人可出现血压迅速下降、意识丧失、心动过缓、心力衰竭等症状。如果抢救不及时可引起死亡。

    预防：

    首剂用药的剂量要小可为常规剂量的1/4—1/2以后可根据病情的需要再逐渐增加剂量。

    α受体阻滞剂与β受体阻滞剂或利尿剂合用时应特别注意。首次最好在医生的监护下应用。

    一旦发生了首剂反应患者应立即停药并卧床休息。

    如果病人的症状不严重经过一段时间可逐渐自愈如果症状严重应立即送往医院治疗。