心脑血管病患者用药时需特别谨慎,一些药物使用不当容易造成心源性猝死。如治疗心力衰竭的药物洋地黄、地高辛,若过量使用或同时使用其他能提高地高辛血药浓度的药物,可出现“洋地黄中毒”,如果再贻误治疗,会因心室纤颤而导致死亡。
抗心律失常药
可分为四类,使用不当均会导致心律失常。如奎尼丁是治疗心律失常的重要药物,然而当血液中的药物浓度超过6ug/ml时,就会出现室性阵发性心动过速,甚至心室颤动。
房颤病人用该药治疗时可诱发心房内血栓脱落,引起脑栓塞或心肌梗死而突然死亡。利多卡因、苯妥英钠用于治疗心律失常时,若用药过量,会导致血压下降或心搏骤停,严重者会因循环衰竭而死亡。
另外,普萘洛尔和维拉帕米,两者均有钙通道阻滞作用,如果并用,此种效应就会加强,可引起心脏骤停。
平喘药
氨茶碱应用过量或用于快速静脉注射时,可导致窦性心动过速,呼吸窘迫者会引起室颤。故伴有心律失常的慢性阻塞性肺部疾病的患者,应当慎用氨茶碱。
另外还有广泛应用于哮喘病人的异丙肾上腺素气雾剂,如果过度应用可提高心肌兴奋性,甚至招致心室颤动而猝死,因此,冠心病及甲亢患者须慎用。
抗抑郁药
如丙米嗪,除具有抗抑郁作用外,还能降低血压,易致心律失常。近年来证明,它对心肌有奎尼丁样作用,因此应慎用。
钾、钙剂等补充电解质类药
电解质是维持心肌电生理功能的重要成分,血浓度过高或过低都会引起心脏骤停。严重高血钾对心脏有抑制作用,直接导致心搏停止;
严重低血钾,或严重腹泻病人在钾大量丢失时,如不及时补充钾可引起室性心律失常而导致心室颤动。低血钙,可使心肌收缩力减弱,产生室内传导阻滞而导致心脏骤停。
正常人的心律是由窦房结发放或受窦房结控制的,这种由窦房结发放或控制的心律,我们称它为窦性心律。
2022-08-03 浏览(7266)
如果确诊为窦性心律不齐,建议尽可能地保持情绪的平稳,避免剧烈的运动,减少摄入浓茶、咖啡等刺激性的食物或饮品。
2022-08-03 浏览(5389)
冠心病指的是供应心脏血液和营养的血管,出现了比较严重的狭窄,冠心病往往可能会引起不良的后果。
2022-08-03 浏览(6502)
我们正常人的心律是受窦房结起源或是受窦房结控制的,所有起自于窦房结受窦房结控制的心律,我们就称它为窦性心律。
2022-08-02 浏览(2808)
A:治疗上,需要明确心律失常的类型。需要先到医院进行24小时动态心电图检查,明确心律失常的类型,然后根据明确的类型进一步明确下一步的方案。如果是房性早搏或室性早搏,且是偶发的,可不予干预。需要注意的是:1.保...
侯立城主任医师鹤岗市人民医院
A:心脏猝死的患者可以在医生指导下口服抗心律失常药物进行治疗,同时治疗期间要增加心排血量,维持血压平衡。
孙凤来副主任医师马鞍山市人民医院
A:连续的熬夜会使心脏的缺血加重,昼夜节律的改变,会增加冠心病的发生风险,只有不规律的休息、过大的精神压力以及吸烟可能会突发急性的心肌梗死及恶性心律失常,是会导致猝死发生的。
范彦夫主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:...病而突然的死亡。 常见原因有冠心病、急性心肌梗死,心律失常、脑血管病(大面积脑梗死、脑出血)、心肌病、心脏瓣膜病、肺栓塞、主动脉夹层、急性心包填塞、电解质紊乱(高钾、低钾血症)等等。 发现有人倒地,呼之不应,...
范彦夫主任医师佳木斯大学第二附属医院