从目前所达成的共识来看:4%-46%的脂肪肝患者合并有糖尿病;近乎50%糖尿病患者有脂肪肝;约30%-70%的糖尿病患者可有无症状性的肝肿大和轻度的肝酶异常。所以,人们常常会为此困惑:肝病和糖尿病先治哪个?肝病合并糖尿病控制血糖的目标值和单纯糖尿病患者目标值一样吗?面对这一系列问题,正确的做法是肝病合并糖尿病,要同时治疗。
脂肪肝和糖尿病有关系
肝脏是人体一个重要脏器,有解毒、合成、分解、代谢等多种功能。人们日常进食的食物中主要成分是糖、蛋白质和脂肪,绝大部分都要经过肝脏的工作转化成人体自身的物质而被利用。非酒精性脂肪肝不仅仅是肝脏病变,肝脏作为体内物质代谢的重要器官,发生脂肪沉积后,会对血糖、血脂代谢产生广泛影响,容易导致糖尿病和心血管疾病的发生。另外,由于脂肪肝缺特异症状,不痛不痒,许多患者对脂肪肝不重视,以致出现持续肝功能异常,进展为脂肪性肝炎时才就诊,此时,糖代谢异常的伴随发生率就大大增高了。
从生活方式到药物治疗
一般情况下,对于同时患有脂肪肝和糖尿病的患者,最主要的目标是通过改善生活方式减低体重,但减肥速度太快容易加重脂肪肝和糖尿病的病情,因此不能操之过急,要按照医生的指导进行。
对于用生活方式治疗仍不能满意的病人,应该在医生的指导之下,合理选择药物治疗,并配合饮食和运动方案。在治疗方面,有临床研究发现,在积极治疗糖尿病的同时,使用多烯磷脂酰胆碱等药物,有一定的改善患者肝功能及脂肪变性的作用。因为此类药物是一种多不饱和磷脂,化学结构与内源性磷脂(细胞膜上)相似。它能保护肝脏细胞结构,增加各种磷脂依赖性酶的活性,并能有效修复再生肝细胞,促进肝病康复。
脂肪肝肝功能是否正常因人而异,对于轻度脂肪肝的病人肝功可能正常。中重度脂肪肝的病人,患者常常伴有转氨酶的升高。
2021-03-27 浏览(2614)
脂肪肝是否需要治疗,要根据脂肪的沉积的程度以及肝功能的情况,来综合的判断与决定是否需要治疗。
2021-03-27 浏览(1085)
脂肪肝可以引起肝区的隐痛不适、腹胀、纳差,甚至出现腹泻等胃肠道症状。如果严重患者肝功能会出现异常,甚至出现黄疸等表现。
2021-03-27 浏览(2644)
门脉高压是比较严重的一类消化系统疾病。门脉高压在我国目前多数是由于肝炎或者是脂肪肝、肝硬化最终导致了门脉高压的发生,表现为脾大、脾功能亢进或者是出现了一些肝功能受损的一些表现。
2020-07-21 浏览(2789)
A:患有轻度脂肪肝的人要及时调整自己的饮食,少油少盐,以清淡为主,是可以基本恢复的。
寇立勇主治医师佳木斯市中心医院
A:有一些人可能会出现厌油腻,上腹部胀满,消化能力减弱等情况,出现这种情况,需要进一步检查肝功能指标,了解是否合并有肝功能异常,如果有肝功能损害,需要及时保肝治疗。
郝成飞主治医师天津市南开医院
A:建议有脂肪肝的病人也要引起重视,轻度脂肪肝一般不会有肝功能的损害,但是重度脂肪肝,可能会伴发肝功能的损害,甚至是肝硬化。
夏云连主治医师亳州市人民医院
A:建议有脂肪肝的病人,平时注意戒烟戒酒,定期的复查肝功能以及肝胆彩超,了解肝功能损害情况以及脂肪肝的严重程度。
夏云连主治医师亳州市人民医院