1.闭合性单处肋骨骨折治疗的重点是止痛、固定胸廓和防治并发症。
(1)固定 单根或2~3根肋骨单处骨折,一般以胸带固定,亦可用大号膏药贴敷在局部胸壁或用胶布条固定胸廓。
(2)镇痛 充分镇痛,需口服去痛片、曲马多、散利痛等镇痛、镇静药物,必要时可予吗啡、度冷丁等肌肉注射。亦可用1%普鲁卡因溶液行肋间神经阻滞或封闭骨折处。
(3)中药治疗 中药三七片、云南白药等亦有良好疗效。
(4)排痰 需鼓励病人咳嗽排痰,予镇咳、化痰药口服,以减少呼吸系统的并发症。老年人或有慢性肺疾病的病人,当有呼吸道分泌物蓄积时,应早期使用抗生素。
2.闭合性多根多处肋骨骨折
(1)若胸壁软化范围较小,须局部压迫包扎,加强止痛,防治呼吸系统并发症,改善缺氧和二氧化碳蓄积。
(2)大块胸壁软化或两侧胸壁有多根多处肋骨骨折时,因反常呼吸运动、呼吸道分泌物增多或血痰阻塞气道,可致呼吸困难,甚至呼吸循环衰竭,须采取紧急措施:1清除呼吸道分泌物,以保证呼吸道通畅。对咳嗽无力、不能有效排痰或呼吸衰竭者,要做气管插管或气管切开,以利抽吸痰液、给氧和施行辅助呼吸。2对胸壁反常呼吸运动进行局部处理①包扎固定法:适用于现场或较小范围的胸壁软化。用厚敷料压盖于胸壁软化区,用胸带包扎固定胸廓,或粘贴胶布固定。②牵引固定法:适用于大块胸壁软化或包扎固定不能奏效者。用无菌巾钳经胸壁夹住中央处游离段肋骨,再用绳带吊起,做重力牵引,重量约2~3kg,使浮动的胸壁复位。固定时间为1~2周。另一方法在伤侧胸壁放置牵引支架,把巾钳固定在铁丝支架上。③内固定法:适用于错位较大、病情严重的病人。切开胸壁以不锈钢丝固定。3出现呼吸衰竭时,必须立即气管插管和正压通气,以呼吸机辅助呼吸。
3.开放性肋骨骨折
对单根肋骨骨折病人的胸壁伤口须彻底清创,分层缝合后固定包扎。如胸膜已穿破,须做胸膜腔闭式引流术。多根多处肋骨骨折者,于清创后用不锈钢丝做内固定术。
肋骨骨折根据骨折类型的不同,可以采取保守治疗或手术治疗。如果是稳定性的肋骨骨折,没有明显的移位,没有合并血胸和气胸可以采取保守治疗的办法。如果肋骨骨折移位,明显或者造成了血胸、气胸的情况,则需要进行手...
2021-01-19 浏览(4334)
左侧第11根肋骨骨折是否严重需结合患者实际情况进行分析。若只是单纯的肋骨骨折,并不存在胸腹脏器损伤,这种就不算严重,通过胸部固定保守治疗即可。若存在胸腹脏器损伤,且出现失血性休克等,就比较严重了,需进行...
2020-12-31 浏览(8287)
肋骨骨折后需进行胸部固定,可以仰卧位平躺或伤侧向上的侧卧位,能够减轻骨折部位的压迫,能够改善局部疼痛症状。此外,需要对胸部进行胸带固定,改善临床症状。同时,需结合患者病情进行药物治疗,并定期复查,注意...
2020-12-31 浏览(1756)
肋骨骨折处有紧绷感考虑存在软组织的损伤,出现局部肿胀的情况。可通过CT、拍片等检查,明确肋骨骨折损伤的严重程度,同时可明确患者是否存在胸腔脏器的损伤。确诊病情后,需结合患者临床症状进行相应的治疗。
2020-12-31 浏览(1041)
A:肋骨骨折一般都采取保守治疗,胸带外固定,止痛对症处理。如果肋骨骨折严重,胸腔有出血或者损伤肺脏,需手术治疗。应具体治疗不同,所以费用不能给予准确回答。
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院
A:肋骨骨折一般都采取保守治疗,胸带外固定,止痛对症处理。肋骨骨折可以侧躺,往没有骨折的那边躺。
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院
A:大部分肋骨骨折都是让其自愈。肋骨骨折一般都采取保守治疗,胸带外固定,止痛对症处理。
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院
A:肋骨骨折一般都采取保守治疗,胸带外固定,止痛对症处理。受伤后一周左右应复查胸部CT。
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院