感冒药引起白细胞缺乏症
丹丹今年5岁了,最近两天高热不退,脸蛋烧得红通通的,有时甚至胡言乱语、噩梦连连,急坏了爸爸妈妈!抱到医院就诊,果然血常规检查发现了大问题,丹丹体内的白细胞数目几乎为零!经过一番病史询问,并进行了一系列的检查,医生告诉爸爸妈妈:丹丹患的是“白细胞缺乏症”,由于白细胞极度缺乏,目前已经处于“败血症”阶段,病情很危险。
丹丹的白细胞数目怎么会如此之低?
医生经过分析,认为很有可能是滥吃感冒药引起的。原来,丹丹前不久受凉了,出现了流鼻涕、打喷嚏等感冒症状。爸爸妈妈就自作主张,给她吃了一种家里储备的感冒药,丹丹的爸爸妈妈认为,自己吃这种感冒药效果特别好,孩子吃了准没错!感冒药吃了好几天,丹丹的感冒症状的确有好转,爸爸妈妈为了巩固“疗效”,继续喂丹丹吃药,不久后就出现了上述发热不退的症状,爸爸妈妈又擅自加大了感冒药的剂量!
多种药损害造血系统
白细胞是人体卫士,白细胞减少后,人体的防病能力降低,出现疲乏无力、四肢酸软、头晕恶心、发热等症状,引起反复发作的上呼吸道感染、肺炎、泌尿道感染等。
但白细胞的生成很容易受到药物的影响,很多药物都能影响血液系统,造成白细胞减少,不仅是没有发育完善的孩子,就是成人也要警惕药物的这一副作用。
解热镇痛类药物比如氨基比林、安乃近、复方阿司匹林、保泰松、消炎痛等都可以引起白细胞减少症,多与服用的剂量较大、时间较长有关;
许多种抗生素也对骨髓造血功能有抑制作用,比如氯霉素、磺胺类药物、青霉素、先锋霉素、利福平、合霉素等均可损害造血系统,有发生白细胞减少的可能,尤以氯霉素对血液系统的损害更为严重。
抗精神病药氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪都可引起白细胞减少,以氯丙嗪的发生率较高。
抗甲状腺药物丙基硫氧嘧啶、他巴唑等都可以引起白细胞减少症,一般发生在用药后的头几个月,如及时停药,多在1—2周内恢复,故在用药期间要定期检查血象。
服药时要检查血象
鉴于上述药物对血液系统的毒性作用,在应用时应该注意:首先要严格掌握适应症,比如有9成感冒并不需要抗生素,而且大部分感冒是一个自愈性疾病,多喝水、注意休息就能痊愈,无需使用感冒药。还要严格掌握药物的剂量、疗程,在使用过程中定期检查血象,若发现显著异常,应及时停药。比如,抗精神病药物和抗甲状腺药物都是需要长期使用的药物,因此服药期间别忘了检查血象,并接受医生的用药指导。此外,老人和婴幼儿用药要格外谨慎,老人的造血系统走向衰退,而婴幼儿的造血系统又发育不全,两种情况都很容易受到药物的影响,造成无法挽救的严重后果。
新生儿如果出现发热症状,首先不应该立即服用退烧药物,应该查明原因。
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新生儿呼吸暂停的治疗措施包括清理呼吸道、建立呼吸、恢复循环、配合药物治疗以及评估周围环境。
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如果患者症状不是很严重时,只需要局部外用抗生素即可。例如常用的药物有3%过氧化氢溶液等。
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对于轻微的中耳炎是可以通过自身免疫能力来恢复的。但是如果自身免疫能力较弱时,可能需要药物辅助才能够有治愈的可能。
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A:常见的治疗白细胞减少症的抗生素类型有:喹诺酮类、头孢类、青霉素类抗生素。
张晓乐副主任医师聊城市人民医院
A:如果服用抗生素的话,是需要停用抗生素,过一段时间再复查下看看的。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:肺结核用药,是很容易出现副作用,有些药物会导致白细胞减少,有些会导致咳嗽、头晕、嗜睡,有些会导致肝功能损害,要重视检查。副作用因而,发生时间也不一定。
金其武主治医师九江市第一人民医院
A:这两个抗甲亢药物在临床上的主要副作用,一个是可以影响到血液系统导致白细胞减低,再一个可以导致肝功能的损害。
梁茵主任医师温州市人民医院