乳头溢液是乳腺疾病的常见症状可分为生理性溢液及病理性溢液。生理性溢液是指妊娠和哺乳期的泌乳现象,口服避孕药或镇静药引起的双侧乳头溢液及绝经后妇女单侧或双侧少量溢液等。病理性溢液是指非生理情况下,与妊娠哺乳无关的一侧或双侧来自一个或多个导管的自然溢液,间断性、持续性从数月到数年者乳头溢液主要是指病理性溢液。
乳头溢液按其物理性状可分为:血性、血清样、浆液性、水样、脓性、乳汁样等。
乳腺癌患者有5%-10%有乳头溢液,但以乳头溢液为唯一症状仅1%。溢液常为单管性,性状可以多种多样,如血性,浆液性,水样或无色。乳腺癌原发于大导管者或形态属导管内癌者合并乳头溢液较多见,如导管内乳头状瘤恶变,乳头湿疹样癌等均可以有乳头溢液。值得注意的是,尽管多数人认为乳腺癌甚少伴发乳头溢液,而且即使出现溢液都几乎在出现肿块之后或同时出现,不伴肿块者甚少考虑为癌。
但近来研究表明,乳头溢液是某些乳腺癌,特别是导管内癌较早期的临床表现,而且在未形成明显肿块之前即可单独存在。
导管内乳头状瘤是较多发生乳头溢液的疾病,占全部乳头溢液病变的首位,其中又以乳晕区导管内乳头状瘤多见,可单发或多发,年龄分布在18-80岁不等,主要30-50岁多见。肿瘤直径0.3-3.0cm不等,平均1.0cm,大于3.0cm常为恶性可能。溢液性质多为血性或浆液性,其他少见。一般认为发生于大导管的乳头状瘤多为单发,甚少癌变,而中小导管者则常为多发,可见癌变。两者为同类病变,只是发生部位、生长过程不同而已。
囊性增生病虽非肿瘤,但是乳腺组织最常见的良性病变,多见于40岁左右,绝经后少见。其中,囊肿、乳管上皮增生、乳头状瘤病三种病理改变是其溢液的基础。性质多为浆液性,本病合并溢液只占5%。
虽然不是所有的乳头溢液都是乳腺癌的症状,但是,如果你一旦发生了乳头溢液,应尽快到专业的医院做相关检查,积极预防癌变的发生。
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A:如果出现乳头发痒的情况,也要看看有没有乳腺炎或者皮肤过敏的情况。如果摸到乳腺内有肿块,需要及时的检查,排除一下乳腺癌。
李青主任医师沈阳市红十字会医院
A:两者的特点不痛,乳头状瘤主要乳头溢液,一般暗红色的,乳腺癌主要时边界不清的肿块,一般彩超和钼靶可以分辨。
韩鹏飞主治医师潍坊市妇幼保健院
A:乳腺癌早期症状不明显,可出现乳房肿块、乳房皮肤异常等症状,乳头溢液并不是乳腺癌的特异性表现,行溢液细胞学检查可明确诊断。
崔方博副主任医师马鞍山市人民医院
A:治疗主要还是进一步了确诊以后需要进一步手术治疗,后期进一步化疗,内分泌药物治疗,和靶向治疗等综合治疗。
韩鹏飞主治医师潍坊市妇幼保健院