颠茄主要含有莨菪碱,作用同阿托品,但药效较弱,故应用较安全。在使用颠茄片时应注意以下几个方面的问题:
不良反应要警惕
颠茄片的不良反应,较常见的有口干、便秘、出汗减少、口鼻咽喉及皮肤干燥、视力模糊、排尿困难(老人)。少见的情况有眼睛痛、眼压升高、过敏性皮疹及疱疹。对阿托品或其他颠茄生物碱不耐受者对颠茄片也不耐受。
用药过量的表现为视力模糊或视野改变、动作笨拙不稳、神志不清、抽搐、眩晕、昏睡不醒、严重口鼻或咽部发干、发热(婴幼儿多见)、幻觉、谵妄(多见于老年人)、呼吸短促及呼吸苦难、心跳异常加快等。
幼儿及儿童对颠茄的阿托品样毒性反应极为敏感,尤其痉挛麻痹与脑损害的幼儿及儿童对颠茄的反应增强,应用时要严密观察。
老年病患者应用常用剂量即可出现烦躁、震颤、昏睡或谵妄等症状。
联合用药要谨慎
颠茄片与尿碱化药(碳酸氢钠)、碳酸酐酶抑制药(乙酰唑胺)同用时,则颠茄片的排泄延迟,疗效和毒性都可因此而加强。颠茄片与金刚烷胺、美克洛嗪、吩噻嗪类药、阿托品类药、普鲁卡因胺、三环类抗抑郁药等同用,颠茄片的不良反应可加剧。颠茄片与抗酸药、吸附性止泻药等同用,颠茄片的吸收减少,疗效减弱;必须同用时,可间隔一小时以上。颠茄片可减弱甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮(吗丁啉)的作用。与可待因或美沙酮等同用时可发生严重便秘,导致麻痹性肠梗阻或尿潴留。
禁忌人群要牢记
对颠茄片过敏者,哺乳期妇女,以及前列腺肥大、青光眼、尿潴留、胃肠排空迟缓、胃肠道梗阻、心动过速患者禁用。老年人、儿童、心血管病患者、孕妇及高血压、心脏病、反流性食管炎、甲状腺功能亢进、溃疡性结肠炎、肝功能损害、甲亢、重症肌无力者慎用。
巩膜炎发病后可以选择抗炎治疗,比如局部使用糖皮质激素类滴眼液来减轻结节性和弥漫性巩膜炎所造成的炎症反应。
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心梗后的心包积液,一般我们不会针对于心包积液做相应的治疗,往往认为心包积液它是一个反应性的,而且积液量大多都是一个少量。
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评判胸腺肿瘤是良性还是恶性,主要看四点,第一是生长速度不同,第二是活动范围不同,第三是对待治疗的反应不同,第四是长相不同
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A:妊娠反应严重,一是通过平时生活饮食调整,保证睡眠,避免熬夜,清淡饮食为主,二是需要去医院检查尿常规电解质,根据检查决定是否需要输液治疗。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:怀孕以后体内的激素发生了变化,有早孕反应都是正常的,放松心情,饮食清淡,可以口服维生素。
杨芳主治医师淮南市第一人民医院
A:如果妊娠反应比较轻微,不需要进行治疗,如果人士反映的情况比较严重,需要及时治疗。
林彬主治医师上海市第一妇婴保健院