利尿药是通过促进体内的电解质和水分的排出,而增加尿量的一大类药物,用于治疗水肿性疾病(如肝硬化腹水、心力衰竭、肾病综合征)、高血压等疾病,其中口服较常用的有氢氯噻嗪、螺内酯、氨苯喋啶、寿比山等。利尿药的作用部位、作用机理、效能强弱各不相同,合理使用需根据每位患者的具体情况个体化给药。患者应遵从医嘱服用,在服用过程中尚需注意以下几点:
长期服用需调血钾:
由于利尿药作用机理不同,有的为排钾利尿药(如氢氯噻嗪),有的为留钾利尿药(如螺内酯、氨苯喋啶)。患者血钾过低或过高,可导致心律失常、肝昏迷等症。所以长期服用排钾利尿药需适当补钾盐,如多吃柑橘类高钾食品或口服氯化钾,也可将排钾利尿药和留钾利尿药小剂量联合用药。
应从小剂量开始服用:
除治疗急症外,多数利尿药首次服用通常从最小有效剂量开始,逐步加至治疗量,以减少电解质紊乱等不良反应的发生。
应在每天早晨口服:
大多数利尿药为每天口服一次,应当安排在早晨口服。一方面由于药物口服后1-2小时发挥疗效,6-12小时达到高峰,持续时间约16-18小时。患者早晨服药后白天尿量增加方便排泄,夜间药效消失利于睡眠。另一方面与服用每日一次的降压药相同,因人体血压每天的高峰期在白天,而利尿药一般都有降压作用,早晨服药既利于发挥降压疗效,又可防止夜间血压过低。
宜在饭后服用:
多数利尿药可引起消化道反应,如恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等。饭后或进食时服用不仅可减少胃肠道反应,还利于提高药物的生物利用度。
长期服用不宜突然停服:
口服利尿药治疗慢性疾病有时需长期服用,小剂量的利尿药与降压药合用治疗高血压病也需要长期口服。患者在停药时应逐渐减量,突然停服不仅可能使疾病“反跳”,还可能引起钠、氯及水的潴留。
得了霉菌性阴道炎会出现外阴的瘙痒,严重的瘙痒会影响正常的生活和工作,甚至到黏膜的充血水肿、分泌物的异常增多。
2023-09-20 浏览(1595)
喉水肿一般不会自行消失。喉水肿是一种比较危险的疾病,会引起身体出现声音嘶哑、剧烈咳嗽、呼吸困难、面色苍白。
2022-10-18 浏览(7471)
喉水肿有可能会导致身体出现喉喘鸣、咳嗽、声音嘶哑以及呼吸困难、缺氧等,同时可能还会伴随着局部出现剧烈的疼痛以及头痛等症状
2022-10-18 浏览(5342)
手腕骨折一般不可以按摩,手腕骨折时如果按摩有可能会导致局部软组织损伤或者是水肿的情况,甚至引起骨折断端出血。
2022-09-16 浏览(6184)
A:可以用噻嗪类的利尿药和保钾的利尿药配合治疗,也可以用噻嗪类的利尿剂和保钾利尿剂及以及前列腺素合成抑制剂进行治疗。
梁茵主任医师温州市人民医院
A:尿崩症的治疗根据引起的病因不同治疗不同。基础治疗就是避免使用溶质性的利尿剂,可以采取抗利尿激素治疗尿崩症,肾性尿崩症可以用噻嗪类的利尿药和保钾利尿药联合治疗。
梁茵主任医师温州市人民医院
A:因此患有痛风的患者不要吃可以导致血尿酸升高的药物,比如一些利尿剂,尤其是噻嗪类的利尿剂。
梁茵主任医师温州市人民医院
A:如果慢性肾炎合并有水肿的情况下,我们可以选用袢利尿剂,例如呋塞米片。如果患者检查提示血钾的升高,我们就不要选择螺内酯利尿处理,因为螺内酯具有保钾的功效,它是属于保钾利尿剂。如果患者没有高钾血症,我们就...
林中军主治医师阳江市人民医院