降压药是早上服还是晚上服?不同药物有不同的服用方法。如果使用短效降压药,需要一天服2次甚至3次,这样服药比较麻烦。为了达到平稳降血压的目的,患者应尽可能使用1天服药1次能够控制24小时血压的长效降压药。那么,1天1次的长效降压药,到底应该是早上服还是晚上服?各有什么特点?
早上服药:患者最喜欢
早上服药有许多好处,最大的好处是方便,不容易忘记。早上起床后,洗脸、刷牙、吃早饭,饭前或饭后服药,每天上班后就不需要再惦记是否服过药。可是,有时很多药物在早晨服用后,并不能有效控制24小时血压。
当早上服药时,上午和下午的血压控制尚好,但晚上和次日早上的血压可能控制得不好,高血压不能得到有效控制。
研究显示,凌晨血压升高或晨起血压升高,又称晨峰血压,有非常肯定的心血管风险。在这种情况下,医生除检查患者是否服用的是长效降压药物外,还会检查患者是否选择了合适的治疗剂量。有时,早上血压控制不佳,可能是药物用量不足,适当增加剂量可以延长药物的有效作用时间,克服严重的晨起血压偏高。
遗憾的是,由于个体差异,即使服用了长效的降压药物,剂量也已经用足,而夜间血压或晨起血压仍不能有效控制。这时,医生会考虑联合使用2种或2种以上的降压药。如果联合使用的药物都是长效的,可在早晨一起服用,有可能延长药物的有效作用时间,使全天的血压包括夜间和早上,都能得到良好控制。
晚上服药:控制夜间和晨起血压
与早上服药相比,晚上服药不太方便,也容易忘记。研究显示,晚上服药,将夜间睡眠期间的血压降得过低,可能有风险,尤其是在动脉硬化严重或有动脉粥样硬化斑块的患者,可能有较严重的风险。但可以肯定的是,只要严格掌握适应证,晚上服药是安全的,有时也是必须的,主要是为了有效控制夜间血压或晨起血压偏高。
通常,若患者在早上服降压药后,尤其是已经采用联合用药后,24小时动态血压监测发现,夜间血压或晨起血压仍然控制不佳,可在晚上加服1次降压药,或将服药时间从早上换到晚上。因为夜间血压较高,晚上服药,不必担心夜间血压降得过低等问题。
临床也证实,有时晚上服药可能对控制某些患者的夜间血压或晨起血压会比早上服药效果好。
另外,晚上服药的高血压患者,其钠盐摄入量应保持在较低水平,这样不仅有利于控制血压,还可以减少血压波动,特别是低血压的潜在风险。在降压药物中,如利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体阻断剂等,其降压疗效也不同程度受到钠盐摄入量的影响,在服用这些药物时,也应注意平衡钠盐的摄入量。
总之,不管是早上服药还是晚上服药,患者应尽可能把血压控制到140/90毫米汞柱以下的达标水平。
高血压肾病的治疗一定要严格控制血压,可以选择多种降压药,包括Ross系统抑制剂、CCb类的药物、利尿剂等,将血压降到140/90毫米汞柱。若同时存在糖尿病和其他并发症时,需把血压控制在130/80毫米汞柱,降压药应避免肾毒性...
2021-02-23 浏览(9276)
...先是通过手术等方式治疗原发性病,往往不需要长期口服降压药。再者原发病未积极治疗的,需长期口服降血压药。患者日常饮食以低盐、少油的食物为主,忌食刺激性较强的食物。
2020-09-27 浏览(2170)
...找到原发性疾病的病因并且进行治疗。药物治疗可以选择降压药和利尿药物,平时要避免情绪激动,积极参加运动,避免熬夜。
2020-09-27 浏览(5874)
要坚持服用抗降压药,头晕病人高血压的治疗,应非药物治疗和药物治疗结合,非药物治疗包括养成良好的饮食习惯,戒烟、借酒,调整饮食;药物治疗选择合适药物,平稳降压,要从小剂量开始缓慢递增,避免短期内血压剧烈...
2020-09-10 浏览(3286)
A:如果出现了妊娠期的高血压,最好的降压药物就是硫酸镁,这个需要去医院里面输入硫酸镁来进行降压治疗的。
杨尧华主任医师宁夏医科大学总医院
A:肾性高血压属于继发性,多数是因为肾小球肾炎、肾功能衰竭等疾病导致,除了要控制血压外,还应对原发病进行治疗。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院
A:有高血压的患者是需要长期服用降压药的,任何药物的话,都会有副作用和治疗作用。长期服用降压药的话,对肝肾功能会有一定损害。所以多监测一下肝肾功能。建议低盐低脂饮食,适当运动,按时服用降压药。
王洪华主治医师中国人民解放军第88医院
A:定期复查肾功能,电解质,血压,血糖,血脂的情况以及尿常规24小时尿蛋白定量。随时调整治疗方案。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院