青霉素引发的不良反应的表现特点是发生快、加重快,大多数情况下比较严重。虽然口服青霉素比青霉素注射液的过敏反应轻得多,但由于个体差异等原因,出现因口服青霉素发生过敏而引起生命危险甚至死亡也是可能的。
青霉素不稳定,可以分解为青霉噻唑酸和青霉烯酸。前者可聚合成青霉噻唑酸聚合物,与多肽或蛋白质结合成青霉噻唑酸蛋白,为一种速发的过敏源,是产生过敏反应最主要的原因;后者还可与体内半胱氨酸形成迟发性致敏原-青霉烯酸蛋白,与血清病样反应有关。有药物过敏史或者变态反应性患者,在局部用药及长效制剂的时候发生率较高。
临床使用中,应该避免高温、酸碱、以及重金属离子的侵袭。尽量避免使用PH值显酸性的葡萄糖注射液做溶媒,而在使用0.9%的氯化钠做溶媒时,也应该做到先用现配,否则放置时间过长,也会引起青霉素的分解,而致过敏反应的发生。
在注射青霉素时一定要皮试,青霉素皮试方法要领
皮试液宜用生理盐水,而不可应用注射用水。因后者可使青霉素产生青霉烯酸,不仅局部刺激性强,还易与血浆蛋白结合形成青霉素噻唑蛋白,诱致过敏反应。据测定,青霉素的水溶液在37℃下放置24小时,青霉烯酸的含量较配制时增加200倍左右。其水剂在放置过程中pH值会逐渐降低,下降速度与温度、药物浓度、放置时间呈负相关。溶液pH下降易使青霉素产生聚合反应,生成大分子致敏性聚合物。用做皮试液,不仅能呈现假阳性反应,还容易引起过敏性休克。因此皮试液配制好后应置低温保存,只限当日使用。
青霉素皮试液的适宜剂量
我们从应用的安全性、敏感性、疼痛比较与皮试结果是否容易判断等方面作长期追踪比较,发现青霉素皮试液的最佳浓度为400单位/毫升,每次注射皮丘的容积以0.05毫升,剂量20单位最为适宜。
再次用药别忘了皮试
虽然一般而言是儿童停用青霉素超过3天,成人超过7天,应重新皮试。但我们认为,凡停用超过72小时需再次用药者,即应重作皮试,以防不测。
百草枯中毒非常严重,死亡率非常高,尤其是服用的时间比较长,服用的剂量比较多的时候,这个时候的话往往的患者治疗效果都不好。
2022-05-21 浏览(1489)
妊娠甲亢的治疗要分情况,若是怀孕前本身有甲亢,就需要继续治疗,尽量吃不通过胎盘的抗甲状腺药,剂量要减少,保证胎儿的健康。
2021-09-20 浏览(9280)
绝大多数的患者经过小剂量的糖皮质激素的治疗,疾病很快就能缓解并保持相对比较高的生活质量。
2021-08-31 浏览(8559)
在疾病的诱导缓解阶段需要应用大剂量的糖皮质激素,以及环磷酰胺等等的免疫抑制剂治疗。
2021-08-28 浏览(2239)
A:...疗,防止少服、漏服和多服。 (2)家长不可随便更换和剂量,无论是增加还是减少以及更换的品种,均应在医生指导下进行。 (3)应坚持较长时间的治疗。癫痫病完全控制后,才可考虑逐渐停止治疗,减少剂量过程也需1年以...
魏春根副主任医师吉安市中心人民医院
A:孩子出现癫痫需要及时的应用抗癫痫药物治疗,需要在用药的过程当中调整剂量,也需要根据体重进行调整。
张勤良主治医师临沂市人民医院
A:如果小儿患有癫痫病,平时如果没有癫痫的症状,发作也不可以随意改变计量,需要到医院检查治疗,经过医生的指导后,再选择是否改变剂量。
黄剑副主任医师义乌市中医医院
A:您好,这个正常一般使用三天,如果不见效就需要进一步调整保胎治疗的方案。您不能自行增加或减少使用剂量。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院