(一)先天性的梗阻
①节段性的无功能:由于肾盂输尿管交界处或上段输尿管有节段性的肌肉缺如 发育不全或解剖结构紊乱 影响了此段输尿管的正常蠕动 造成动力性的梗阻 此种病变如发生在输尿管膀胱入口处 则形成先天性巨输尿管 后果为肾 输尿管扩张与积水 ②内在性输尿管狭窄:大多发生在肾盂输尿管交界处 狭窄段通常为1~2mm 也可长达1~3cm,产生不完全的梗阻和继发性扭曲 在电子显微镜下可见在梗阻段的肌细胞周围及细胞中间有过度的胶原纤维 久之肌肉细胞被损害 形成以胶原纤维为主的无弹性的狭窄段阻碍了尿液的传送而形成肾积水 ③输尿管扭曲 粘连 束带或瓣膜橛结构 此可为先天性也可能为后天获得 常发生在肾盂输尿管交界处 输尿管腰段 儿童与婴儿几乎占2/3 ④异位血管压迫约1/3 为异位的肾门血管 位于肾盂输尿管交界处的前方 其他有蹄铁形肾和胚胎发育时肾脏旋转受阻等 ⑤输尿管高位开口:可以是先天性的 也可因肾盂周围纤维化或膀胱输尿管回流等引起无症状肾盂扩张 导致肾盂输尿管交界部位相对向上迁移 在术中不能发现狭窄 ⑥先天性输尿管异位 囊肿 双输尿管等
(二)后天获得性梗阻
①炎症后或缺血性的疤痕导致局部固定 ②膀胱输尿管回流造成输尿管扭曲 加之输尿管周围纤维化后最终形成肾盂输尿管交界处或输尿管的梗阻 ③肾盂与输尿管的肿瘤 息肉等新生物 可为原发也可能为转移性 ④异位肾脏(游走肾) ⑤结石和外伤及外伤后的疤痕狭窄
(三)外来病因造成的梗阻
外来病变造成的梗阻
包括动脉 静脉的病灶;女性生殖系统病变;盆腔的肿瘤 炎症;胃肠道病变;腹膜后病变(包括腹膜后纤维化 脓肿 出血 肿瘤等)
(四)下尿路的各种疾病造成的梗阻
如前列腺增生 膀胱颈部挛缩 尿道狭窄 肿瘤 结石甚至于包茎等 也都会造成上尿路排空困难而形成肾积水
前列腺炎是一个很容易复发的一种男性的泌尿生殖系统的疾病。
2022-09-03 浏览(1547)
泌尿生殖系统的炎症出现了急性炎症,有可能会出现血尿。
2022-08-24 浏览(3037)
对于泌尿系统的畸形,最简单的检查就是B超的检查,B超检查可以看到一些肾脏是不是有一些先天性的重复肾。
2022-08-22 浏览(7661)
非淋病性尿道炎是因为泌尿系统感染了支原体和衣原体,而导致的泌尿系统的炎症,它的症状因发病群体不同而表现不同
2022-03-26 浏览(3032)
A:如果您出现了血尿以及腰腹部疼痛不适的情况,高度怀疑有可能出现泌尿系统结石,建议您去一定要去正规三甲医院泌尿外科行泌尿系统超声的筛查。
吴波主治医师山西医科大学第一医院
A:对于泌尿系统的恶性肿瘤,因为发病部位的不同,其治疗的方法有着较大的差异,严重程度也明显不同。
崔方博副主任医师马鞍山市人民医院
A:如果您怀疑有泌尿系统结石,应尽快到当地三甲医院泌尿外科就诊,行泌尿系ct检查,排除结石的存在。结石的患者应该大量的饮水,每天三升水,同时呢避免高钙和高草酸食物的摄入。
吴波主治医师山西医科大学第一医院
A:针对泌尿系肿瘤的治疗,先做泌尿系彩超看看肿瘤发生的部位,一般建议手术治疗会相对彻底。
韩兴涛副主任医师洛阳市中心医院