30%-40%肉瘤患者遭遇误诊
“30%-40%左右的肉瘤患者曾遭遇过误诊,原来以为是脂肪瘤或纤维瘤,谁知切开导致肿瘤扩散。”王晋表示,诊治误区非但不能抑制肿瘤发展,甚至可能促进扩散。在诊断不明的情况下做“小手术”或进行切开活检,很可能使患者丧失保肢手术和长期生存的机会。
一个南海患者在当地医院被诊断为局部软组织脓包,切开发现是肿瘤组织,马上转送来广州,“但我们发现其已经出现了肿瘤细胞向全身骨头转移,属于肉瘤晚期,虽然为其做了肿瘤的广泛切除,但两年后患者还是死于肿瘤肺部转移。”王晋介绍。
“很多青少年出现膝关节肿块后以为是运动性损伤,外敷中药治疗,结果发现肿块越来越大,疼痛加剧。”王晋表示,在手术后适当的应用中医中药进行辅助治疗,能达到调血理气、增强免疫功能等作用;但是如果希望单纯依靠局部中药外敷和内服中药作为“包治”手段,只能延误治疗时机,最终发生肺转移而死亡。
“很多患者家属总希望采取保守治疗,最好是不开刀只吃药,但实际上许多肉瘤对现有的药物不敏感或长期服用就会产生耐药。”王晋表示,药物只能作为辅助手段,难以彻底清除肿瘤,而且临床发现,很多患者十次八次服药后就开始产生耐药。
60%肉瘤患者就诊时已为中晚期
据专家统计,恶性骨肿瘤严重威胁青少年生命,其中骨肉瘤是最常见的原发性恶性骨肿瘤, 多见于10-25岁的青少年。它起病急,短期内迅速转移。由于这一时期青少年的骨骼快速生长,所以骨癌引起的疼痛很容易被人误诊为生长疼,或以为是一般的关节炎、扭伤等,错失最佳治疗时机。
如果青少年出现肿、痛、局部皮肤温度高,并伴有关节活动受限,绝不能掉以轻心,应尽快就医。王晋表示,骨肉瘤的发病率大约是十万分之一点五到二,但相当凶险,癌细胞半年至一年内会出现肺转移,造成病人死亡。
王晋介绍,骨肉瘤好发于四肢,发展迅速,病程短,而老年人则更可能患肌肉软组织瘤,常见的有平滑肌瘤、淋巴肉瘤、滑膜肉瘤等。早期即可发生血行转移。据了解,肉瘤目前的发病率已经占据儿童肿瘤的15%~20%,成人肿瘤的1%。
他介绍,由于缺乏对肉瘤的认识,早期临床症状又不太明显,导致60%的病人就诊时已为中晚期,50%的病人因不能得到及时诊断和规范治疗而延误病情。
脊柱结核后凸一般比较严重,脊柱结核是一种比较容易发生在儿童时期或者是青少年时期的疾病。
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A:建议患者及时就医,完善相关检查,遵循医嘱明确诊断,制定具有针对性的治疗方案,保持乐观心态,积极治疗。
宋丽丽主治医师佳木斯市肿瘤医院
A:建议患者及时到医院进行治疗,完善相关检查,与主治医生积极沟通,确定具有针对性的治疗方案。积极治疗,以获得较好的预后。
宋丽丽主治医师佳木斯市肿瘤医院
A:一般在没有影响功能或者是没有疼痛等症状,无需要特殊处理,如果有症状的就要手术。
于园园副主任医师宁夏医科大学总医院
A:骨转移治疗手段中局部治疗包括全脑放疗、立体定向放疗;全身治疗包括化疗和靶向治疗。
崔方博副主任医师马鞍山市人民医院