18时15分,60岁的吉姆结束了一天的紧张工作开车回家,他很疲倦。突然,吉姆感到胸口一阵剧痛,接着疼痛放射到了左臂及下颌。此时距离最近的医院仍有10公里之遥,他不知道自己能否坚持下去。
在美国,人们常常会被上述情景打动。有统计显示,在美国独居的老人中,每1000人中就有1人因心脏病发作时求助无门而丧命。因此,美国一些医院会教给心脏病监护房中的患者一种最简单的自救术———咳嗽。
咳嗽自救的理论
咳嗽自救术是波兰医生彼得兰茨在维也纳召开的2003年欧洲心脏学会上介绍的一项新技术。研究人员发现,在心跳骤停突发时,患者的血液循环会突然停滞,而猛烈的咳嗽能够增加胸廓内部的压力,对暂时缺血的心脏起到间接按摩的作用,增加血流量,给大脑补充氧气,使患者暂时保持清醒,为等待专业救护赢得宝贵时间。
把握时机最重要
陈医生介绍说,咳嗽自救的技术要求并不高,但对时机的把握要求却相当高。从一个人感到自己心跳不正常,到开始感到快要昏过去,大概只有十秒钟的时间。所以只要一感到心跳不正常,老人就要立刻开始咳嗽。每一次用力咳嗽前,都要先深吸一大口气。然后,用力地、深深地、长长地咳一下,好像要把胸腔深处的痰咳出来一般。每隔1—2秒咳嗽1次,5次后可以稍停一下,直到救护车赶到,或者已经感到心跳恢复正常时才能休息。
陈医生指出,有的中老年人心血管的调节能力较差,在卧床稍久或蹲厕起来后,会因体位性低血压而发生晕厥。这时候中老年人也可以先吸足了气再用力咳嗽几声,以便促进心肺循环,使血液流入心脏,并通过“震颤”使心脏加快收缩。
美国心脏协会有质疑
不过,波士顿妇女医院的施蒂芬·伯翰博士告诉记者,并不是所有医院都认可咳嗽自救的方法。她就认为这种技术一定要在严密的心电图监视下使用才可靠,并且最好有医生在场。
美国心脏协会心脏急救中心德州地区负责人乔·斯垂特女士表示,咳嗽自救的方法尚缺乏严密的论证。最好的自救方法就是在心脏病突发征兆出现时,抓紧时间拨打急救电话,或者向旁人求助。中老年心脏病患者应随身携带急救药物,或者可以迅速吞服一片阿司匹林,因为该药物有溶解血块的作用。
如果出现水泡时就要说明已经形成了二度烫伤。二级烫伤是已经伤到了真皮层、网状层受损,只建议患者应该立即用冷水冲洗患处。
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烫伤起泡后不一定会留疤。这是因为烫伤主要分为一度烫伤,二度烫伤,三度烫伤和四度烫伤,出现水泡仅为二度烫伤。
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如果烫伤后局部出现感染时,可以使用红霉素软膏来预防感染。
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如果是小面积烫伤,此时应该立刻涌凉水冲洗,避免温度过高,造成局部皮肤的二次损伤。
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