(一)发病原因
肛管癌真正病因尚未明了,但有研究表明它是多因素作用下多基因失控所致,以往注意到长期慢性刺激如肛瘘、湿疣和免疫性疾患(如Crohn病)与肛管癌发生有关。近年来发现人乳头状病毒(HPV)与它有密切关系,特别是HPV-16,50%~80%的肛管癌细胞中有HPV-16。性行为异常也是肛管癌的高危因素,男性同性恋患者47%有肛管湿疣史,其肛管癌发病危险系数是正常配偶的12.4倍。女性患者中30%有肛交史。免疫抑制如肾移植术后患者,肛管癌的发病率要比正常人群高100倍。肛管癌也存在基因表达异常,67%的肛管癌可见p53基因突变,71%的肛管癌有癌基因C-myc的表达,且分布异常。此外,也有人注意到吸烟也是肛管癌的重要诱因,有吸烟史的男、女性发病率分别是正常人的9.4倍和7.7倍。
(二)发病机制
1.病理学 肛管是内、外胚层交接之处,所以肿瘤组织学来源较为复杂。大致分为3大类:上皮细胞肿瘤(如鳞状上皮癌、基底细胞癌、腺癌等)、非上皮细胞肿瘤(如肉瘤、淋巴瘤等)和恶性黑色素瘤。
肛管癌早期症状不明显,进展期的临床表现类似直肠下段癌,主要有下列方面:
1.大便习惯改变 排粪次数增加,常伴里急后重或排便不尽感。
2.粪便性状改变 粪条变细或变形,常带有黏液或脓血。
3.肛门疼痛 肛门疼痛是肛管癌主要特征,初时肛门不适,逐渐加重以致持续疼痛,便后更明显。
4.肛门瘙痒伴分泌物 由于肛管癌分泌物刺激肛周皮肤,患者肛门瘙痒。分泌物伴腥臭味。
5.肛管内肿块 直肠指检或用肛窥器检查可见肛管内溃疡型肿块或息肉样、蕈状肿块,也有呈浸润型肿块伴肛管缩窄。
6.腹股沟淋巴肿大 肛管癌病者就诊时常可及一侧或双侧腹股沟淋巴结肿大,多个,质韧实,或带有疼痛。
根据病史、临床表现,诊断主要依据组织病理学和肛窥器检查结果。
肛管直肠癌它是有机会可以治好治愈的,那么主要和这个病的分期以及治疗手段是否规范有关系。
2022-11-04 浏览(2451)
导致肛管直肠癌的具体的原因不是很清楚,但是一般来讲肠癌的危险因素的是都相通或者是类似的。
2022-10-30 浏览(2045)
肛管癌和痔疮的性质不同,肛管癌是属于恶性疾病,而痔疮是属于良性疾病,所以可以通过疾病的性质进行鉴别。
2022-01-03 浏览(2729)
肛管癌和痔疮疾病的性质不同、临床表现不同,因此它的治疗方式也不相同。
2022-01-03 浏览(6412)
A:肛管直肠损伤根据原因、部位、症状,处理方法也不同,首先要积极纠正休克,防治感染。
陈恬静主治医师山西中医药大学附属医院
A:肛管直肠周围有括约肌及肛周肌肉保护,而且位于肛门深部不易受到外界损伤,若受到损伤时要禁食控制大便次数避免污染创面而感染,创面清洁消毒很重要
余绪超主治医师江西中医药大学附属医院
A:患者在平时可以服用一些抗菌药物,也可在局部进行涂抹消炎抗菌的软膏,要注意饮食的清淡。
陈恬静主治医师山西中医药大学附属医院
A:如果病情轻微,一般是有粪便潜血或者是黑粪的情况,病情严重的话会有出血量较大的症状。
董典博主治医师聊城市人民医院