小王自从去年冬季感冒之后,鼻塞症状一直不见好转。他听说滴鼻净治疗鼻塞很灵,便去药店买了两支。开始时效果还真不错,但好景不长,一段数时间后疗效越来越差,甚至鼻塞得更严重。他不得不增加滴药的剂量与次数,以维持原来的效果,可鼻塞还是长期不愈。他到药店质问药师:“这滴鼻净是否假的,为何越用越不管用呢?”药师告诉他,药品质量没有问题,建议他到医院耳鼻喉科做进一步检查。经医生检查发现,小王的鼻黏膜,尤其是鼻甲部位充血肿胀,分泌液明显增加,确诊他是患了药物性鼻炎。
像小王这种由于伤风、感冒引起的鼻塞,属急性鼻炎,是鼻腔黏膜的急性炎症。其中30%~50%是由某种鼻病毒引起,常易合并细菌感染。这时要注意多饮水,注意休息,参加适宜的体育活动,提高机体对病毒的抵抗力。必要时,服用对症的抗感冒药。随着其他感冒症状的缓解,鼻塞症状也会逐渐缓解。如果鼻塞症状较严重,影响休息和睡眠,可以采用清水或淡盐水反复冲洗鼻腔。临床观察表明.该法不但能快速缓解鼻塞症状,还可有效缩短感冒病程。总之,应尽量不用或少用收缩鼻黏膜的滴鼻药。
治疗鼻塞的药物怎么又引起了新的鼻炎?小王百思不得其解,医生告诉他,滴鼻净(萘甲唑啉)或麻黄素滴鼻液都具有较强的收缩血管作用。应用后,能使鼻黏膜血管收缩,从而缩小鼻甲,改善鼻子的通气状况。但如果用药过量,血管收缩过度,持续时间过久,就会出现“反跳充血”现象,使鼻甲更为肿胀,鼻子通气更差,引发药物性鼻炎。若长时间用药不当或滥用,还会引起鼻黏膜的病理改变,影响到鼻内纤毛和植物神经的正常活动,可继发肥厚性鼻炎或萎缩性鼻炎,如果长期、连续、过量用药,还可能产生蓄积作用,以致诱发血压升高、心律失常等不良反应。可见,高血压和心脏病患者更不宜使用这类滴鼻剂。
另外,有几种药物如利血平、奋乃静、普萘洛尔(心得安)、酚妥拉明(立其丁)等口服或注射给药时,也可引起暂时性鼻塞,一般停药后鼻塞会自动得到改善。
治疗药物性鼻炎,应在专科医生指导下进行。首先应停用血管收缩剂类滴鼻药,至少要坚持两个星期以上,然后治疗原发病,并用其他药物替换原药。可用生理盐水加地塞米松配成浓度为0。25毫克/毫升的滴鼻液,第一周滴20毫升,一般可改善鼻腔通气,第二周仅滴生理盐水。若第一周症状有改善,再滴地塞米松滴鼻液一周,可获良效。亦可用曲安缩松滴鼻,可在一周内显效。在滴鼻的同时,内服抗组胺药物如氯雷他定等,有助于改善症状。
预防药物性鼻炎,首先要做到合理使用鼻黏膜收缩剂。用麻黄素或滴鼻净时,一定要严格掌握适应证,并讲究用药方法。患萎缩性鼻炎的患者与新生儿鼻塞均禁用滴鼻净。成年人连用不宜超过七日。小孩与老年人用滴鼻剂的浓度宜小,麻黄素为0。5%,滴鼻净为0。05%,每隔4~6小时用一次,每次单侧鼻孔滴药勿超过2滴。为防用药过量,也可采用双侧鼻孔交替给药的方法。另外。在患病引起鼻塞时,要注意治疗引起鼻塞的原发病因,从根本上解决鼻塞问题,不要急于使用收缩鼻黏膜的滴鼻药。
不发热流清鼻涕不是很严重,一般考虑是病毒感染引起,无需特殊治疗,多喝水,多休息即可。若是流清鼻涕比较严重,并伴随严重的打喷嚏、鼻塞等可口服抗病毒药物。另外,若是过敏性鼻炎引起的,需进行抗过敏治疗。
2020-11-26 浏览(4121)
夜间睡眠的时候,都会有轻微的鼻塞,但鼻腔功能正常的时候,是感受不到的。如果是慢性鼻炎或鼻窦炎引起睡觉鼻塞,可以采取药物治疗。如果是腺样体肥大导致儿童鼻塞,先用药物治疗,效果不是很好的话,可以进行手术切...
2020-07-21 浏览(7901)
过敏性鼻炎引起的鼻塞,需要使用一些抗过敏的药物口服或者是局部的鼻喷雾剂喷雾治疗。如果是由感冒引起来的鼻塞,可以多喝水多休息,如果是长期鼻塞,要考虑鼻子里面有没有长东西。如鼻息肉。
2019-10-24 浏览(3565)
治疗鼻塞最重要的是要找到病因,对症治疗。如果是由感冒引起的,可以用一些物理的方法来疏通鼻塞,比如热敷鼻子,滴鼻剂、蒸汽熏蒸等。如果是过敏性鼻炎的人,建议在进行药物治疗的同时,还要及时的找到过敏原。最后...
2019-03-18 浏览(9761)
A:鼻炎患者日常需要注意保暖,避免吹冷风受凉,否则可能导致鼻塞症状加重,可以使用激素类鼻喷剂,保持粘膜的正常,避免出现水肿引起鼻塞。
许庆天主治医师马鞍山市人民医院
A:鼻炎鼻塞可以吃抗生素来进行治疗,而对于鼻塞严重的患者,也可以进行鼻腔清洗术,使鼻塞的症状得到缓解。
邓邦鱼副主任医师苏州市立医院
A:在治疗上鼻炎,首先需要口服鼻炎康片,同时,鼻腔使用达芬霖喷剂,外用收缩鼻甲,减轻鼻塞症状,并通过锻炼身体,恢复鼻甲粘膜功能,如果守治疗无效,则需要进行双侧下鼻甲部分切除手术治疗。
张军副主任医师黑龙江牡丹江林业中心医院
A:在治疗上则首先需要使用鼻炎康颗粒,同时,鼻腔使用盐酸羟甲唑啉,鼻器物及外用效果良好,并通过锻炼身体来恢复鼻甲粘膜功能,如果保守治疗无效,则需要进行局部手术治疗。
张军副主任医师黑龙江牡丹江林业中心医院