1、热能和碳水化合物:供给充足的热量以满足脑组织代谢,减少体内组织蛋白分解,促进肝功能的恢复,是肝性脑病治疗过程中必须保证的环节。
(1)病人昏迷时,每日提供1200~1400kcal热量,完全由葡萄糖提供,可由静脉或鼻饲输入,停用蛋白质。
(2)病人复苏后,随其病情好转可稍提高热量至1200~2000kcal,蛋白质供应量为20~30g/d,碳水化合物仍占70%~75%的热量比重,剩余一小部分可由脂肪提供。安康市中医院消化内科崔翔
2、蛋白质:对于肝性脑病的病人,减少氨的来源。抑制其产生和减少吸收,是治疗的重点。控制饮食中蛋白质的摄入量是防止血氨升高的基本措施之一。
(1)对于昏迷的病人必须停用蛋白质或减至微量,采用葡萄糖维持营养。但停用蛋白质过久,会导致体内蛋白质分解内源性氨的形成,影响肝细胞的修复和再生,加重浮肿和腹水。
(2)病人复苏后,每日可经口或鼻饲含20~30g的蛋白质,若病人症状无进行性加重,血氨未升高,肝功能未恶化,神志逐步好转,可2~3日增加饮食中的蛋白质10g/d,直至到50g/d。
(3)应选用含氨少的食物。
3、脂肪:使用脂肪应以小剂量为好,每日1g/d效果较好。应尽量使用中链脂肪酸加上必须氨基酸,供应热量不超过总量的40%。对于昏迷的病人应尽量慎用脂肪。
4、水、电解质、维生素:肝衰竭时各种维生素摄取量降低并产生吸收障碍、利用不良,致维生素丢失增多与储存耗竭,而大量应用葡萄糖也增加了维生素的消耗。对于已知与肝功能有关的维生素(B1,B2,B6,B12,C,A,E,K,叶酸,泛酸,生物素,尼克酸)必须全面补充,并且补充剂量要超过生理量的数倍,最好联合补给,以免影响维生素之间的平衡。
肝性脑病的患者在日常生活中可以多吃一些新鲜的水果和蔬菜,也可以使用一些乳果糖。
2022-07-17 浏览(1949)
...合实际的病情来进行调整,如果病情相对普通,没有肝性脑病,没有肝硬化腹水这些并发症的时候,是可以吃桃子的;但是,如果有肝性脑病,有明显的肝硬化腹水,有消化道出血倾向的,就不能吃像桃子这类比较坚硬的食物。
2019-09-26 浏览(9135)
...食都是可以的,但是如果出现了消化道出血,出现了肝性脑病肝昏迷,这个时候就需要停止饮食了。
2019-09-26 浏览(8692)
...患者实际情况来看,在比较轻的肝硬化,没有明显的肝性脑病,肝昏迷,这个时候可以正常的吃一些高蛋白质的饮食;但是如果肝硬化的患者出现了肝性脑病或者是肝昏迷倾向的,就需要限制蛋白质的摄入了。
2019-09-26 浏览(5475)
A:建议有肝衰竭合并肝性脑病的病人,积极的进行治疗,寻找致病原因,保肝,降血氨治疗,必要的时候还需要人工肝治疗。
夏云连主治医师亳州市人民医院
A:在缺血缺氧性脑病的恢复期,以上症状可以逐渐减轻缓解。只要不是非常严重的缺血缺氧性脑病,造成了不可逆的损伤,一般都可以得到恢复的。但如果是一些脑部器质性疾病引起,还是会遗留下或轻或重的后遗症,常见为头痛...
林尧主治医师黄石市中医医院
A:新生儿缺氧缺血性脑病的预后根据出生时的评分,病情严重程度,抢救是否及时,后期治疗是否得当有密切关系。
高丽艳副主任医师鹤岗市人民医院
A:出现这种情况以后及时就医确诊,确诊以后要就医神经内科治疗,改善症状,一般治疗以后可以改善症状。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院