贵州医科大学第三附属医院内科
乙肝病毒携带者是指感染了乙肝病毒后由于处于免疫耐受状态,没有肝炎症状和体征,肝功能等各项检查正常,1年内连续随访3次以上,血清ALT和AST均在正常范围,肝组织学检查一般无明显异常的乙肝病毒感染者。
乙肝病毒携带者什么情况下需治疗
乙肝病毒携带者中有8/10的人终身不发病,只有2/10的人会因生活习惯不好、免疫力差等原因发展成为乙肝患者,所以说乙肝病毒携带者是否需要用药治疗应该要以客观实际出发,不能够随便用药的。
专家表示目前尚无特效药使乙肝病毒转阴,一般的药物都是用于对症治疗或辅助治疗。
乙肝病毒携带者大多处于免疫耐受期,乙肝病毒在肝细胞内并无明显致病性,不会对身体造成损害。乙肝病毒携带者如果肝功能正常,没有任何症状,病情持续稳定在这一状态,则不需要吃药。只有当体内免疫系统因某些诱因被激活后,开始攻击感染病毒的肝细胞,出现肝功能异常时才需要用药。
小儿乙肝病毒携带者哪些情况需治疗
儿童慢性乙型肝炎多数没有典型临床症状与体征,即使谷丙转氨酶(ALT)正常的乙肝表面抗原(HBsAg)携带者中,经肝穿刺证实有炎症活动的慢性乙型肝炎占89.4%,说明儿童慢性乙肝包括ALT升高和正常的两种类型,单纯乙肝病毒携带者较少见,儿童乙肝病毒携带者的治疗分以下情况:
一、ALT正常可按乙肝病毒携带者要求6个月复查,如出现ALT升高(》检测值)超过6个月建议考虑是否抗病毒治疗。不一定待ALT升高》正常值两倍以上,而持续升高6个月以上再抗病毒治疗。
二、在复查过程中ALT正常,患儿出现饮食欠佳、易乏力、皮肤颜色较喑淡等,应做肝穿刺活组织检查,明确肝脏损害情况,尽早确定是否需要抗病毒治疗。目前沿用ALT作为评价有无肝脏活动性病变及是否需要抗病毒治疗存在一定缺陷,因此ALT正常时不要轻易下不治疗结论。
三、如没有上述情况定期复查即可,不须用任何所谓保肝药及保健品等。
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