四川大学华西医院消化内科黄兴兰副教授介绍,服用胃药时,不只要考虑药物的药理作用,还要掌握合理的用药时间,才能获得最佳疗效。
换句话说,服胃药前弄清“四时五类”,对治疗胃病有着至关重要的意义。所谓“四时”,是指餐前、餐中、餐后,以及餐间(即两顿餐之间)四个服药时间,而“五类”则是指抗酸药、抑酸药、抗幽门螺杆菌药、胃黏膜保护药、促胃动力药五种不同类型的胃药。
抗酸药。如氢氧化铝、碳酸钙、氧化镁等。通过中和过多的胃酸来缓解胃痛。这类药物多为弱碱性无机盐,患者须在胃内容物排进小肠后,胃内较空时服用,才能充分发挥药物的抗酸作用,故餐后及临睡前服用最佳。但因其作用时间短、副作用较多,近来临床应用较少。
抑酸药。如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑、甲氰咪胍等。主要作用于胃的泌酸细胞而抑制胃酸分泌。虽然起效不如抗酸药快速,但是作用时间长、副作用少、疗效明显,故目前是作为治疗胃病的主要药物。其中奥美拉唑类药物的吸收,容易受到胃内食物的干扰,故在餐前空腹状态下服用。而其他药物在餐前、餐后服用均可。
抗幽门螺杆菌药。如质子泵抑制剂(奥美拉唑等),或胶体铋(丽珠得乐等),多与抗生素联合,因此,服用该类药物时要“就和”抗生素的使用时间。例如,甲硝唑等应在餐后服用,以避免出现胃肠刺激症状;食物会延缓克拉霉素的吸收,因此在餐前空腹服用效果最佳;而阿莫西林不受食物影响,服用时间无限制。相应地,一同服用的胃药也要遵循这个规律。
胃黏膜保护药。如思密达、硫糖铝、德诺、米索前列醇等。影响此类药物疗效的关键在于胃内药物的浓度,以及药物与胃黏膜接触的时间。如果胃里有食物,会降低药物浓度,减弱药效;而另一方面,食物能减慢胃排空药物的速度,延长药物与黏膜的接触时间,因此在两餐之间服用效果最佳。
促胃动力药。如多潘立酮(吗丁啉)、西沙必利、舒丽启能等。能增强胃肠道蠕动,对泛酸、嗳气和胃胀等有较好的疗效。通常在餐前半小时服用,这样当进食时,血液中药物的浓度能恰好达到高峰,从而充分发挥药物作用。
胃酸过多首先从饮食上调整,不要吃过冷、过热、辛辣刺激的食物,戒除烟酒。其次,可以饮用抑制胃酸的红茶,但不能喝绿茶。然后,药物上可以服用雷尼替丁、硫糖铝、碳酸氢钠片、氢氧化铝片、PPI制剂等。
2019-11-07 浏览(8337)
...替丁等H2受体阻滞剂,硫糖铝,铝碳酸镁,碳酸氢钠片,氢氧化铝片,奥美拉唑、雷贝拉唑等PPI制剂以及养胃舒、斯达舒、胃苏颗粒等中成药物。其中,PPI制剂是目前最强的抑制胃酸药物。
2019-11-07 浏览(8431)
...剂和胃酸综合药物,如硫糖铝、碳酸镁片、碳酸氢钠片、氢氧化铝片等。同时,中成药物也有一定的抑制胃酸分泌功能。
2019-11-07 浏览(7362)
A:选择抑制胃酸分泌的药物,脂质泵抑制剂h2受体阻抗剂,另外还可以选择综合胃酸的药物,包括氢氧化铝以及增强胃动力的药物。必要时可以选择手术治疗。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:有胃出血了,暂时要禁食。可以输液用奥美拉唑治疗。必要时服用氢氧化铝凝胶,云南白药胶囊等药物。
许吉成副主任医师哈尔滨市第一医院
A:所以在日常的生活中,要尽量减少重金属的接触。有一些药物也会导致肾损害,例如氢氧化铝里面含重金属铝的成分。
林中军主治医师阳江市人民医院
A:联合用药一般包括抑制胃酸分泌的药物,根除幽门螺旋杆菌药物,保护胃粘膜药物。奥美拉唑,雷尼替丁,氢氧化铝等均可使用。
李悦主治医师昆明医科大学第一附属医院