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预防慢性早衰的“百宝箱”

2009-09-24 15:27阅读数 : 1700
朱笋副主任医师

淮北市人民医院皮肤性病科

 

  随着肾功能损伤的渐进发展,就会到达尿毒症阶段,肾脏将无法排出毒素和多余水分,不能发挥多种调节体内生理功能的作用,只能靠肾移植、血液透析、腹膜透析三种方法维持。

一、肾衰病因据统计,我国及亚洲其他一些国家肾衰的病因依次是:

1、原发性肾小球肾炎;2、糖尿病;3、原发性高血压;4、肾间质炎;5、多囊肾。此外还有尿路结石梗阻、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、高尿酸血症、多发性骨髓瘤、结节性多动脉炎、韦格内氏肉芽肿、系统性硬化、亚急性细菌性心内膜炎、肝硬化等;其他原因还有如毒品、生物制品、重金属、蛇毒等。

尿毒症可有以下表现:1、胃肠道表现厌食、恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口有尿臭味、口腔糜烂、消化道出血等。2、神经系统表现精神萎靡不振、疲乏、头晕、头痛、记忆力减退、失眠、四肢麻木、手足灼痛,有时出现下肢痒痛或“不安腿”综合征(下肢有蚁爬、发痒感,需移动双腿或行走后才舒适),可有嗅觉异常、神经性耳聋,咽部及舌部肌肉无力、排尿困难、尿潴留等。晚期出现嗜睡、烦躁、肌肉颤动甚至抽搐、昏迷。3、心血管系统表现常有高血压、心肌损害、心力衰竭、心律紊乱,并可有小动脉、视网膜小动脉硬化可影响视力及视网膜出血。严重者可出现心包摩擦音(纤维素性心包炎),少数可有心包积液,甚至发生心包填塞。4、造血系统表现严重贫血为主要症状,晚期患者多有出血倾向,常伴有皮下淤斑,鼻衄、牙龈出血,甚或发生呕血、便血、血尿等。5、呼吸系统表现呼出的气体有尿味、易患支气管炎、肺炎、胸膜炎。6、皮肤表现干燥、脱屑、无光泽。部分患者皮肤较黑,是弥漫性黑色素沉着所致。尿毒症毒素从汗腺排出后,会凝成白色结晶称为“尿素霜”,刺激皮肤可引起尿毒症性皮炎和皮肤瘙痒。#p#副标题#e#

二、肾衰防治

慢性肾衰是国内外肾病界公认的顽症,目前为止尚无根本的解决办法。预防尿毒症关键要保护好肾脏,建议有上述基础病的患者每半年或1年做1次健康体检,体检项目应包括肾功能(血肌酐、尿素氮、肌酐清除率)、肾B超、尿液分析等。如果能注意防治,可使恶化的速度减慢,尽量延缓肾功能衰竭。

1、控制血压降血脂。运动与静养,合理安排。慢性肾衰患者的休息时间相对要比运动时间多一些,尽量减少熬夜,尽量少调生物钟,保持机体状态的平稳。

2、加强随诊,检测病情。绝大部分肾脏疾病的治疗还没有达到痊愈的水平,只能说临床缓解,对于未进入慢性肾衰的肾脏病患者,积极预防;而对于已进入慢性肾衰阶段的患者,应按时服药、定期复诊,最好每3到6个月检查1次,这即是“二级预防”、“三级预防”。

3、精神状态好,胜良药。树立战胜疾病的信心,鼓起生活的勇气。

4、早期预防,防肾衰的关键。即一级预防,对如糖尿病、高血压病、难治性肾病等积极治疗,防止慢性肾衰的发生。

5、当心感冒和感染“偷”走肾功能。“正气存内,邪不可干”。生活要有规律,清晨可根据自己的体力状况进行适当锻炼,如打太极拳、散步等,当然要避免风、雨、雪等天气外出,并应注意四时变化,及时添减衣服。保持居室空气新鲜、流通,注意保暖,防止受凉。饮食宜清淡,尽量少食烟酒辛辣煎炸之品,同时可根据医生指导顺应四时更替随时调节饮食。感染发生后,应及时在医生指导下用药,用药千万要小心,严格遵医嘱用药。#p#分页标题#e#

6、调整饮食,营养护肾。提倡低蛋白饮食。

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