中南大学湘雅医院急诊科主任医师罗学宏教授说,用退烧药前、使用后要注意监测体温,该用才用、见好就收。根据世界卫生组织(WHO)的推荐,体温高于38.5摄氏度才有必要使用退烧药,因为发烧是人体的一种有利防御反应,可以杀灭入侵人体的病原微生物,因此贸然降温会削弱机体的防御能力;但是,当体温高于38.5摄氏度时,人体的正常生理机能就会受到影响,引发各种不适,严重者甚至会出现昏迷、肝肾功能损伤,儿童还可能出现高热惊厥等,这个时候就需要在医生指导下使用退烧药了。当体温降至38.5摄氏度以下,即可停用退烧药。
罗学宏教授说:“常规意义上的退烧药只起降温作用,并不针对引起疾病的病原体进行治疗。比如细菌性肺炎引起高热时,首先需要使用抗生素控制细菌,从而达到彻底消炎降温的效果。如果仅使用解热药,体温只能暂时性地降下来,一会儿又升上去了,导致反复用退烧药,这种盲目降温还会导致病人因出汗太多而虚脱,反而不利于治疗。”
退烧药有4种剂型
卫生部中日医院急诊科郭施东副主任医师介绍,常用退烧药有4种剂型,静脉输液、肌肉注射、口服片剂或者溶液,还有经肛门使用栓剂,应该根据患者的年龄、病情选择最适合的一种。
口服退烧药。是目前最常用、最安全的一类药,包括乙酰水杨酸(阿司匹林)、对乙酰氨基酚(扑热息痛)等,除孕妇外,各个年龄段都可以服用。
静脉和肌肉注射用药。适用于意识不清、进食差、不能配合口服用药的患者,此类药物作用快、体温下降迅速,患者出汗较多,使用时要注意补充足够的液体。最简单的方法就是喝白开水或果菜汁,不能进食者可以输液,补充生理盐水等。
罗教授说:“虽然现在在临床上还有用安乃近注射液来退烧的,但这种药物使用得越来越少了。一方面,它起效很快,但容易使患者体温下降过快;另一方面,安乃近的副作用很大,可能出现过敏反应,严重时甚至死亡;较长时间使用可引起中性粒细胞、血小板减少,严重者可发生再生障碍性贫血;还可能导致癌症等。因此,自1982年,安乃近的片剂就基本已经被淘汰了。”
还有,肌注用的安痛定既往曾经使用比较广泛,因为不良反应较多,目前也基本不用了。
栓剂。如果发烧的患者昏迷不醒,或是没有足够的吞咽能力来口服药物怎么办?罗教授说,还可以考虑用制成栓剂的药物,比如消炎痛栓、阿司匹林栓等。消炎痛栓的主要成分是吲哚美辛,它是比阿司匹林起效更快的一种解热退烧药,但是对胃的副作用也更强。如果把吲哚美辛通过特殊的工艺制成栓剂,从肛门给药,通过直肠黏膜直接吸收入血,就在一定程度上降低了不良反应。但肝、肾功能不全的患者还是需要慎用这类药物,而且它也不宜与阿司匹林合用。
有些退烧药存在一定的肝肾毒性和神经毒性,使用时一定要注意用量。郭施东医师说,多年前他曾有过一个12岁的小患者,因为老发烧经常口服退烧药,最后出现了肝脏功能衰竭。所以,用退烧药时要注意安全剂量,一般来说,连续使用不要超过3天,各种药物还要注意最大用量,以免产生毒性。药物发挥作用需要一定的时间,体温不可能、也不应该在短时间内迅速降下来,所以重复使用退烧药,最好间隔4个小时以上。
如果患者连续3天服用退烧药物,但仍无明显好转,就需要前往医院,因为这意味着病情较为严重和复杂,需要做进一步的详细检查和治疗了。
发热吃的药物一般是退烧药和抗感染药物,但并不一定需要口服药物。若只是低烧,没有其他明显症状,无需特殊药物治疗,多喝水,检测体温即可。若发烧超过38.5度,需及时口服退烧药,同时对症治疗即可。
2020-11-26 浏览(2587)
...受凉。另外,若感冒比较严重,体温超过38.5度,需口服退烧药,并进行针对性的抗感染治疗。
2020-11-26 浏览(8259)
...外,若体温超过38.5℃,除了对症治疗外,还需及时口服退烧药,注意多喝水。
2020-11-26 浏览(3168)
首先要注意小儿体温的变化,要让宝宝多喝水。如果宝宝精神不好,或者是体温比较高,超过39度,可以给宝宝适当的进行一个口服退烧药治疗,但是需要在医生的指导下用药。
2019-08-09 浏览(1248)
A:您好,宝宝发热多见于感冒、积食,必须要针对病因治疗才是根本,只有体温超过38.5度才使用退烧药物。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:多喝开水,不要受凉,目前的情况要及时就医儿科检查一下发烧的原因以后才能更好的治疗,不要拖延,如果发烧体温超过38度可以口服布洛芬混悬液退烧,但是要及时就医治疗。
金其武主治医师九江市第一人民医院
A:目前建议还是适当运动退热药物,避免体温长时间偏高对身体造成影响,同时也需要进行血常规等方面的化验检查,看是否有血细胞的异常,明确病因后进行治疗。
张勤良主治医师临沂市人民医院
A:您好,退烧药只是治标,最主要的是寻找到发烧的病因,针对病因治疗才是关键,不然即使使用退烧药,体温降低后还会升高。常用的药物有布洛芬混悬液等。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院