肝病专家指出:肝脏是人体具有极其重要生理功能的器官,绝大多数的体内代谢产物及外来毒物,包括药物都要经过肝脏进行解毒,它一方面将有毒的物质变为无毒的物质排除体外,另一方面将某些物质变化为机体所需物质而被机体吸收利用。但是,当肝脏发生病变,如各型肝炎、肝硬化或肝癌时,其解毒功能将因减退而影响对某些药物毒性的解除,从而使肝脏的正常结构受到破坏或损害,继发中毒性肝病或加重肝硬化发展的进程,使肝病经久不愈。
药物对肝脏的损害方式不同,有的药物对肝细胞有直接毒性作用,破坏肝细胞的整个结构;有的药物最初只干扰肝细胞的某一代谢过程而后才间接的促进肝细胞的脂肪变或细胞坏死;有的药物作为抗原,在体内和肝脏内通过抗原、抗体反应而破坏肝细胞。所以,肝病患者应慎用下列对肝脏有毒性的药物:
1、抗生素类及磺胺:氯霉素、四环素、土霉素、红霉素、洁霉素、麦迪霉素、对氨基水杨酸、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺及磺胺类药物。
2、抗肿瘤药:丝力霉素、更生霉素、光辉霉素、氮芥类、氨甲蝶呤、巯嘌呤(6-MP)、门冬酰胺酶、农吉利碱等。
3、抗寄生虫药:氯喹、硝硫氰胺等。
4、中枢抑制药及抗痛风药:氯仿、三氯乙烯、氟烷、苯巴比妥、水合氯醛、氯丙嗪、苯妥英钠、扑热息痛、保泰松、消炎痛、辛可芬、秋水仙碱。
5、抗抑郁药:异丙肼、丙咪嗪、阿米替林、苯乙肼、闷可乐。
6、激素类及其有关药物:甲基睾丸酮、苯丙酸诺龙、己烯雌酚、硫氧嘧啶、他巴唑、氨苯磺丁脲、氯磺丙脲。
7、其他:甲基多巴、安妥明、双氢克尿塞、利尿酸、硫唑嘌呤、大剂量烟酸、金属类药物(如砷剂、铋剂、锑剂等)。
药物性肝损伤的治疗,第一个就是立即停用可疑药物,在停用可疑药物以后,大多数药物性肝损伤或轻度的药物性肝患者能够得到恢复。
2021-07-08 浏览(9244)
药物性肝损伤严重程度取决于医生诊断患者病情时的评估结果。总的来说,大多数药物性肝损伤严重程度不是很高。
2021-07-08 浏览(9724)
药物性肝损伤的症状缺乏特异性,对于大多数药物性肝损伤的患者,可能会出现肝损伤的表现,比如乏力、食欲减退、厌油等症状。
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药物性肝损伤绝大部分预后是比较良好的,大部分患者出现急性肝损伤的表现,只有10%左右的患者才表现为慢性药物性肝损伤。
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A:治疗肝病的药物主要是针对病因的药物如抗病毒药物、抗感染药物等和保护肝功能的药物。需要在当地医生指导下服用的。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:主要包括药物和手术治疗,常用的药物有糖皮质激素、熊去氧胆酸、抗生素、抗组胺药物等。
王宝进主治医师大连大学附属新华医院
A:患有肝病需要注意休息和清淡饮食,忌烟酒辛辣刺激性食物。根据具体病因采取相应的药物或手术等治疗。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:肝病患者要从精神、饮食、睡眠、药物等方面综合治疗,才能获得满意的效果,要积极配合医生的治疗。
李敏然副主任医师暨南大学附属第一医院